Фторирование зубов: все виды покрытия эмали фтором

Показания и противопоказания

Рекомендуется прохождение глубокого фторирования при наличии следующих показаний:

Повышенная склонность к разрушению эмали и образованию кариеса.
Кариес, находящийся на стадии пятна и еще не успевший привести к значительному разрушению твердой ткани.
Повышенная чувствительность зубов, связанная с патологическим истончением эмали.
Необходимость проведения профилактических мероприятий, связанных с уменьшением риска деминерализации.
Избавление от негативных последствий и побочных эффектов химического отбеливания.
Дефицит фтора.

Зубы до и после глубокого фторирования

Единственным противопоказанием, которое может воспрепятствовать прохождению процедуры, является индивидуальная непереносимость фтора пациентом.

Когда нужно фторирование зубов

Фторирование — отличная процедура для поддержания здоровья зубов и десен легко и по доступной цене. Насыщение зубов фтором необходимо:

в качестве профилактического средства от кариеса и других стоматологических заболеваний;
для тех, кто готовится или недавно проводил отбеливание зубов;
для тех, кто исправлял прикус с помощью брекетов и других ортодонтических систем;
при повышенной чувствительности эмалево-дентинного слоя на кислые / сладкие, холодные / горячие продукты;
при повышенном истирании эмали, ее деминерализации.

Процедура полностью устраняет кариес на его начальной стадии в виде мелового пятна. Фторирование рекомендуется после реставрации, лечения зубов, при гипоплазии эмали.

Также профессиональное фторирование рекомендуется беременным женщинам, поскольку в этот период чувствительность зубной эмали значительно повышается, а защитные функции иммунной системы снижаются.

Международные исследования стоматологических НИИ доказали эффективность применения фтористых гелей APF. Риск возникновения кариеса снижается на 65% среди детей и взрослой категории пациентов.

Нередко фторирование назначают детям с начальной стадией кариеса. Поскольку молочные зубы не отличаются особой крепостью, то они наиболее подвержены воздействию извне. При нанесении аппликации из фторлака, происходит укрепление эмали, снижение вероятности возникновения рецидива кариеса, увеличивается срок службы пломб.

Антимикробное действие ионов фтора

При проведении лабораторных исследований было установлено, что в присутствии ионов фтора может замедляться метаболизм углеводов обитающими в полости рта стрептококками и лактобактериями (Balzar и соавт., 2001). При низком показателе рН во внеклеточной среде фтор поступает в бактериальную клетку в виде плавиковой кислоты (HF), которая затем диссоциирует на ионы H+ и F– (Li & Bowden, 1994). При этом происходит накопление ионов фтора внутри бактериальной клетки, а также одновременное перенасыщение цитоплазмы клетки кислотой. Внутри клетки ионы фтора могут оказывать влияние на два фермента: на энолазу и на выталкивающую протоны аденозинтрифосфатазу (Sutton и соавт., 1987). В результате повышения кислотности цитоплазмы может также замедляться транспорт глюкозы внутри клетки. Эти механизмы могут быть относительно легко подтверждены при проведении экспериментов с простыми клеточными культурами. Однако все еще нет доказательств тому, что такое антимикробное воздействие фтора играет роль в профилактике кариеса. Возможно, что для получения такого эффекта концентрации ионов фтора в полости рта недостаточно (ten Cate & van Loveren, 1999).

Пока остается спорным также и вопрос, препятствует ли обработка поверхности зуба фторсодержащими препаратами адгезии бактерий (van der Mei и соавт., 2008). Результаты исследований на эту тему различны. Одни исследования показали, что в результате обработки поверхности зуба фторсодержащими препаратами нарушаются адгезия бактерий и частично их внутриклеточный метаболизм. Другие исследования не выявили различий при сравнении необработанной и обработанной эмали зуба. Однако имеются указания на то, что катионы соединений фтора (например, олово или составные части аминов) могут препятствовать скоплению бактерий (van der Mei и соавт., 2008). При проведении исследований по изучению воздействия ионов фтора на состав микробной бляшки были также получены противоречивые результаты. Некоторые исследования показали, что ионы фтора снижают содержание Streptococcus mutans. Результаты же других исследований свидетельствовали о том, что показатели содержания Streptococcus mutans в микробной бляшке у жителей регионов с высоким и низким содержанием фтора в воде не отличались друг от друга (Kilian и соавт., 1979). Распространенное во всем мире применение фторсодержащей зубной пасты также не приводит к изменению показателей содержания Streptococcus mutans в микробной бляшке.

В связи с этим следует отметить, что также в кислых фторидах плавиковая кислота (HF) составляет только незначительную часть. Показатель кислотности (рК) плавиковой кислоты составляет 3,14. Это обозначает, что при таком значении рН половину раствора кислоты составляет соединение HF, а половину — ионы фтора. При показателе рН около 5 остается только 1 % HF, а остальная часть представлена свободными ионами фтора. Такие низкие показатели рН на поверхности зуба могут быть очень кратковременными.

На протяжении длительного времени также было распространено мнение, что определенные виды бактерий могут приспосабливаться к постоянному воздействию фтора, поэтому профилактический антикариозный эффект воздействия фтора может теряться. При проведении наблюдений было установлено, что такая адаптация к влиянию фтора, скорее всего, ведет к тому, что снижается ацидогенность микроорганизмов зубного налета (способность повышать кислотность), а следовательно, противокариозный эффект воздействия фтора не теряется (ten Cate & van Loveren, 1999).

Таким образом, можно заключить, что профилактическое воздействие ионов фтора в отношении кариеса лишь в незначительной мере связано (если вообще связано) с его действием на биопленку полости рта.

Насколько будут актуальны средства со фтором в будущем

В будущем, возможно, у средств с фторидами появятся серьезные конкуренты. Но сегодня они по-прежнему остаются важным инструментом в борьбе с инфекционными заболеваниями зубов, полости рта. Появляются новые технологические достижения, в частности, например, британские исследователи обнаружили новый вид анти-кариесного агента, который останавливает развитие кариеса за 3 месяца. Новый ингредиент представляет собой фрагмент белка, называемый пептидом p1025. Он присоединяясь к поверхностям зубов, нейтрализует болезнетворные бактерии. Вероятно, подобные разработки и открытия помогут когда-нибудь создать свободные от фторидов продукты для предотвращения и лечения кариеса.

Москва
м. Звездная, Дунайский проспект, 23

С использованием электрофореза

Для усиления действия фторлака нередко используют электрофорез. Это продлевает защитные функции эмали после процедуры, считается более эффективной методикой, чем простое фторирование.

Процедура с применением электрофореза происходит следующим образом: после нанесения фторлака, специалист продуцирует электрическими импульсами электрофореза на зубную эмаль, далее наносится глюконат кальция.

Небольшие импульсы тока способствуют более глубокому проникновению фтора в твердые ткани. Для лучшего эффекта такую процедуру рекомендуется провести около 10 раз.

Фторирование с использованием электрофореза можно проводить 2-3 раза в год. Можно делать чаще, в зависимости от индивидуальных особенностей зубов. Если есть предрасположенность к кариесу, то нанесение фторлака допустимо 5 раз в год.

Кому показан профессиональный уход за полостью рта?

Всем пациентам

Важно понимать, что ежедневная самостоятельная чистка зубов щеткой не позволяет на 100% избавиться от опасных для здоровья полости рта отложений. Даже правильно подобранные инструменты и пасты удаляют примерно 60% мягкого зубного налета.

На эмали под десневым краем, на задней стороне коронок, боковых поверхностях зубов сохраняются отложения, скопления микробов, которые очень быстро превращаются в зубной камень

Снять эти твердые отложения самостоятельно невозможно и для сохранения здоровья зубов и десен важно регулярно обращаться за профессиональной чисткой зубов к стоматологу.. Регулярный профессиональный уход за полостью рта особенно необходим:

Регулярный профессиональный уход за полостью рта особенно необходим:

курильщикам;
пациентам, нарушающим ежедневную гигиену полости рта;
пациентам с патологиями строения зубного ряда и нарушениями в пережевывании еды и глотании;
пациентам с брекетами, протезами и другими искусственными конструкциями во рту.

Если зубной камень начнет откладываться и скапливаться в пародонтальных карманах, значительно увеличится риск возникновения пародонтита и, соответственно, потери зубов. Поэтому каждому из нас необходимо регулярно проходить осмотры у стоматолога, чтобы врач своевременно определил проблемы в полости рта и назначил чистку.

Профессиональная чистка зубов позволяет:

на 100% удалить с поверхности эмали и мягкий, и уже отвердевший зубной налет;
отполировать эмаль, чтобы налет скапливался на зубах медленнее, и его было проще удалить при чистке;
убрать пятна и полоски налета у десен, осветлить эмаль и вернуть улыбке эстетику;
снизить риск возникновения кариеса, кровоточивости десен, гингивита, стоматита и других стоматологических и пародонтологических заболеваний;
укрепить зубную эмаль.

Особенно важно регулярно проходить профессиональную чистку зубов и десен пациентам, имеющим склонность к образованию налета на эмали, а также лицам, предрасположенным к пародонтозу.

Кроме того, наличие зубного камня почти всегда является противопоказанием к протезированию, установке брекетов и имплантов. Поэтому стоматологи часто назначают подобную обязательную процедуру пациентам перед началом лечения.

Как проводят глубокое фторирование

Перед процессом глубокой фторпрофилактики существует необходимость очистки зубов от налёта и камней, которые могут задерживать проникновение фтора. Межзубные пространства также тщательно очищаются.

Процедура включает несколько этапов:

просушивание зубов;
нанесение эмаль–запечатывающего средства (выдерживают 2 мин);
высушивание воздухом;
туширование раствором гидроокиси меди и кальция;
полоскание ротовой полости.

Происходит химическая реакция и высокая концентрация ионов в растворе провоцирует выпадение гидроксиапатита в осадок. Начинается рост микрокристаллов фторида, которые заполняют микротрещинки эмали. В глубине пор кристаллы удерживаются от 6 мес. до 2 лет и продолжают выделять ионы фтора.

Образуется фторапатит, обеспечивающий оптимальное восстановление структуры эмали. Параллельно медь оказывает перманентное бактерицидное действие, что увеличивает противокариозную защиту.

Виды зубных паст

Зубные пасты оказывают разное воздействие на зубы, поэтому их разделяют на следующие виды:

Универсальные гигиенические. Они помогают устранить зубной налет и неприятный запах, рекомендованы к применению тем людям, которые имеют здоровые зубы. Не содержат в своем составе лечебных компонентов, но обладают небольшим профилактическим действием за счет микроэлементов и антисептических средств.
Фторсодержащие. Содержат большое количество фтора и рекомендуются для укрепления эмали зубов.
Лечебно-профилактические.
Отличаются от других эти пасты тем, что имеют в своем составе целебные компоненты, которые могут оказывать как профилактическое, так и антибактериальное действие. Они способствуют предотвращению кариозных образований, снимают воспаления и оказывают лечебное действие на десны. Лечебно-профилактические пасты могут содержать масла, растительные экстракты, соли, минеральные вещества или биологические добавки.
Отбеливающие.
Долговременное использование этого вида паст не рекомендуется, так как в их состав входят разнообразные ферменты и абразивные вещества, активно воздействующие на зубную эмаль. Отбеливающий эффект достигается благодаря полировке поверхности зубов компонентами зубной пасты, поэтому регулярное и длительное использование такой пасты опасно для эмали.

Это важно! Зубная паста должна иметь положительные результаты клинических испытаний и быть одобрена стоматологами

Клинические исследования

Проведенные доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта»
Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.
Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом.
д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2
Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

Как зубные протезы меняют микрофлору полости рта?

Наличие протезов в полости рта, как мы уже говорили, неизбежно ведет к изменению количественного и качественного состава микрофлоры. Приведем несколько примеров влияния зубных протезов на микрофлору полости рта.

Хромоникелевые металлы провоцируют снижение общего количества полезных бактерий уже через 14 дней после установки конструкций.
Практически любой съемный протез приводит к удвоению количества микрофлоры во рту уже через 6 месяцев.
При полном съемном протезировании отмечается значительное изменение состава привычной микрофлоры. Во рту в большом количестве появляются грибки рода кандида, кишечная палочка, сарцины, актиномицеты. Во рту диагностируются клебсиеллы, нетипичные бактерии, которые провоцируют развитие многих неприятных заболеваний. Кроме того, съемные протезы способствуют снижению количества лактобактерий во рту, и, следовательно, снижают сопротивляемость организма инфекциям.
При изучении протезных бляшек с помощью микроскопов ученые обнаружили, что эта чужеродная часть полости рта состоит преимущественно из бактерий, схожих с зубными бляшками при гингивитах. Как правило, на протезах, в виде одиночно разбросанных клеток среди палочковидных и нитевидных бактерий, всегда высеваются грибы кандида.

Как выбрать зубную пасту

Все зубные пасты можно разделить на две основные группы:

Гигиенические. Они очищают полость рта, освежают и минерализуют эмаль зубов.
Лечебные. Такие зубные пасты, кроме очищения ротовой полости, еще и помогают избавиться от некоторых проблем с зубами или деснами.

Лечебные зубные пасты нужно выбирать по таким критериям:

повышенная чувствительность зубов – в составе пасты должны быть специальные комплексы минералов (в первую очередь – фтор);
заболевания десен, кровоточивость – в составе ищите антисептические и противовоспалительные компоненты, нейтрализующие бактерии;
для профилактики или удаления налета и зубного камня – зубная паста должна содержать минеральные комплексы, абразивные компоненты и растительные ферменты;
зубная паста против кариеса – это комплексы минералов, различные экстракты (например, виноградных косточек и т. д.);
пасты для отбеливания зубов помогают очистить зубы от пигментации и вернуть им первоначальный оттенок.

Но не забывайте, что зубная паста – это не лечение, а домашний уход, который нужен как профилактика и сдерживание существующих проблем с зубами.

Опасен ли фторид?

Несмотря на то, что фторид активно используется человечеством в течение последних десятилетий, по-прежнему сохраняются опасения за здоровье людей по поводу последствий его употребления. Исследователи полагают, что высокие уровни фторида могут замедлять естественное образование зубной эмали. Дело в том, что обилие фторида создает гипоминерализацию, которая негативно сказывается на состоянии зубов — развивается флюороз (лат. Fluorum — фтор + osis). Стоматологи продолжают рекомендовать взрослым и детям средства со фтором. Но они предупреждают о том, что снизить риск возникновения флюороза можно. Просто дети не должны глотать зубную пасту.

Хотя врачи и ученые утверждают, что фторид в значительной степени отвечает за улучшение здоровья зубов, есть те, кто утверждает, что он может вызвать рак костей. В 1980-х годах исследование, проведенное Национальной программой по токсикологии, выявило «двусмысленные доказательства» канцерогенности на основе тестирования, проведенного на крысах. В итоге был сделан вывод о том, что нет достоверных данных о том, что фторирование воды и гигиенических средств может привести к развитию рака.

Что представляет собой фторид и как он работает

Фторид является формой элементарного фтора, который в обычном состоянии представляет собой токсичный газ. Химические реакции фтора с другими соединениями, такими как олово, придают ему уникальные свойства, которые увеличивают эффективность элемента в плане обработке полости рта.

Попадая в рот, фторид разбавляется слюной, осаждаясь в виде бактериальной бляшки на поверхности зубов. В таком состоянии он напрямую ингибирует рост бактерий, поэтому во рту образуется меньше кислоты. Затем фторид, хранящийся в бляшке, высвобождается, когда бактерии продуцируют достаточное количество кислоты для снижения кислотно-щелочного баланса во рту. Когда это происходит, фторид диффундирует в зуб через крошечные поры в эмали. Ионы фтора заменяют гидроксильные ионы кристаллов гидроксиапатита, которые составляют зубную эмаль, и образуют новое соединение, называемое фторапатитом. Это соединение почти не растворяется в кислотах, производимых бактериями в полости рта, поэтому помогает защитить зубы от разрушения.

Как пользоваться ополаскивателем

Хоть ополаскиватель и довольно прост в применении, все же следует придерживаться некоторых правил:

Полоскать рот с ним нужно только после чистки – лишь в этом случае ионы активных веществ зафиксируются на зубах.
Процедура полоскания должна занимать минимум 40 сек и максимум 2 мин.
Перед использованием необходимо изучить состав и инструкцию. Дело в том, что ряд растворов требует разбавления водой.
На одно полоскание у вас должно уйти примерно 10-15 мл, которые можно легко отмерить с помощью специального колпачка. Детям и подросткам достаточно 5 мл.
Раствор необходимо несколько раз процедить сквозь зубы – таким образом, омываются все стороны полости рта.
Средства нельзя глотать, т.к. большинство из них спирто- или фторидосодежащие.
Ополаскиватели следует применять не чаще, чем 3 раза в день.
Чтобы раствор выполнил свою функцию, в течение 30 мин после его использования запрещается пить и принимать пищу.
При наличии в ополаскивателе такого вещества как фтор рекомендуется приобрести пасту с кальцием.

Причины возникновения

Основные факторы развития патологических процессов в ротовой полости:

некачественная гигиена;
несвоевременное лечение кариеса и других патологий;
наследственная предрасположенность;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, крепким кофе и черным чаем);
тесное расположение зубных единиц;
наличие хронических болезней;
употребление углеводов в больших количествах;
токсикоз при беременности;
повышенная вязкость слюны, ее высокая минерализующая активность;
дефекты прикуса;
нарушения сроков прорезывания и др.

Большинство предпосылок можно устранить с помощью профилактических мероприятий.

Curaprox Enzycal 1450

Лечебно-профилактическая зубная паста Curaprox Enzycal 1450 эффективно борется с кариесом, насыщает эмаль минералами. В пасте содержатся вещества, которые улучшают состояние местного иммунитета, уничтожают болезнетворные бактерии, максимально очищают зубы и реминерализируют эмаль. В зубной пасте Curaprox Enzycal 1450 содержится 0,145 ppm фтора (причем биодоступного) – этого, по рекомендации ВОЗ, достаточно для защиты зубов от кариеса (причем именно фтор – самый надежный метод профилактики кариеса). В зубной пасте Curaprox Enzycal 1450 есть специальные ферменты, улучшающие защитные качества слюны и устраняющие пигментацию на зубах. Паста не содержит парабенов и SLS, а также служит профилактикой дисбактериоза ротовой полости. Среди минусов – цена пасты и наличие в составе белков коровьего молока, поэтому аллергикам нужно быть внимательными.

Curaprox Enzycal 1450

CURADEN, Швейцаря

CURAPROX Enzycal 1450 — лечебно-профилактическая зубная паста для укрепления эмали. Она поддерживает местный иммунитет полости рта, усиливает антибактериальное, реминерализующее, очищающее действие слюны. Подходит для ежедневной чистки, восстановления эмали после отбеливания и защиты зубов от кариеса во время ношения брекетов.

от 411

Что такое фторирование зубов?

Фторированием называют процесс насыщения фтористыми соединениями твердые ткани зубов. Осуществляется это за счет нанесения специальных средств на зубную эмаль. Процедура применима как для молочных, так и для коренных зубов и оказывает исключительно благотворное воздействие.

При нанесении средства происходит выделение ионов фтора и при контакте с зубной поверхностью происходит образование фторидов кальция. Это обеспечивает укрепление зубной эмали и защиту от кариозного воздействия и разрушения структуры зуба.

Нужно знать! Фтор необходим человеческому организму, в частности зубам. Достаточное количество фтора в твердых тканях зубов способствует снижению проницаемости эмали, способствует задержке кальция.

Ежедневная норма фтора должна быть не ниже 3 мг., но из-за некачественных продуктов питания и плохой экологии это зачастую затруднительно.

Нехватка фтора приводит к ослаблению барьерной функции эмали и последующему возникновению кариеса. Фторирование помогает восполнить недостаток элемента и повысить сопротивляемость эмали к внешним факторам.

Детские зубные пасты с фтором

Детские зубные пасты категорически не должны содержать фтора, несмотря на то, что этот элемент необходим растущим организмам. Фтор добавляют только в пасты для детей и подростков старше 5 лет. Все дело в том, что молодые организмы гораздо сильнее воспринимают различные компоненты и во много раз больше подвержены флюорозу (переизбытку фтора).

Итак, теперь вам известны польза и вред фтора в зубных пастах. Не следует самостоятельно решать вопрос о применении подобных средств. Назначением паст с фтором и кальцием должен заниматься только опытный врач-стоматолог.

Чтобы потребность в лечебных пастах не возникла, тщательно ухаживайте за зубами и будьте внимательны к организму. Не стоит увлекаться красящими продуктами, кофе, чаем и сладостями

Для здоровья зубов важно отсутствие вредных привычек, правильное, сбалансированное питание и ежедневные тщательные гигиенические процедуры.

Прекрасным поддерживающим зубы средством является профессиональная зубная паста АСЕПТА «Реминерализация» с высокими концентрациями гидроксиапатита и термальной грязи. Это средство восстанавливает зубную эмаль, снижает повышенную чувствительность зубов и дёсен и ускоряет регенерацию слизистой оболочки полости рта.

Фториды стимулируют реминерализацию

При нейтральной реакции среды (рН = 7) достаточно относительно небольших концентраций ионов, чтобы твердые ткани зуба находились в стабильном состоянии. Если в результате образования кислоты в зубной бляшке показатель рН снижается, то для предотвращения растворения твердых тканей зуба требуются более высокие концентрации ионов. При показателе рН примерно 5,5 насыщение ионами снижается, т. е. концентрации ионов кальция и фосфат-ионов в жидкости бляшки становится недостаточно для того, чтобы эмаль зуба находилась в состоянии стабильного равновесия. В результате может произойти растворение эмали (см. маркированные сиреневым и фиолетовым цветом участки на рис. 1).

Фторгидроксиапатит (FHAP) и фторапатит (FAP), напротив, остаются стабильными и при снижении показателя рН среды.

Понижение насыщения этими соединениями и их растворение начинаются при показателе рН примерно 4,7. В случае повышения рН-показателя сначала наступает перенасыщение фторгидроксиапатитом, т. е. при реминерализации на первом этапе (образование фосфата кальция) вновь образуются фторгидроксиапатит и фторапатит. Это происходит при том условии, что в полости рта все еще имеются фториды. Затем при реминерализации после кислотной «атаки» происходит перераспределение неорганических минеральных компонентов эмали. При этом повышается доля содержания стабильного фторгидроксиапатита с незначительным содержанием карбоната, это происходит за счет снижения доли богатого карбонатами гидроксиапатита. Таким образом, если эмаль зуба сначала подверглась деминерализации, а затем произошла ее реминерализация, то она становится несколько более устойчивой к воздействию кислот, чем неповрежденная эмаль зуба

В процессе реминерализации важно, чтобы поступала содержащая ионы Ca2+, PO43– и OH– слюна, а также имелись в наличии свободные ионы фтора (F–)

Таким образом, можно заключить, что благодаря своей низкой растворимости даже при слабокислой среде фторгидроксиапатит быстрее образуется снова, чем другие неорганические компоненты эмали, содержащие фосфат кальция. Из этого следует, что фториды могут поддерживать и ускорять процесс реминерализации.

Содержание ионов фтора в здоровой эмали зуба ниже, чем при начальном кариозном поражении эмали (меловидном пятне), поскольку при таком поражении эмали уже было пройдено множество этапов де- и реминерализации. На рис. 2 показаны различные участки поражения эмали в стадии меловидного пятна.

При исследованиях, проведенных Weatherell и соавт., 1977, было установлено, что в области поверхности дефекта (В) отмечалась значительно более высокая концентрация ионов фтора (более 1100 ppm) по сравнению с концентрацией (450 ppm) в области здоровой поверхности эмали (А). В центре кариозного дефекта (С) концентрация ионов фтора была снижена до 150 ppm, а в более глубоких слоях эмали составляла лишь около 100 ppm. В тканях здоровой эмали зуба накоплено примерно на 2 % больше ионов фтора, чем в чистом гидроксиапатите. При оптимальных условиях реминерализации в области поверхности начального кариозного дефекта этот показатель может повышаться.

Повышение концентрации ионов фтора в области поверхности мелового пятна происходит по следующим причинам (Hallsworth и соавт., 1975):

пористая поверхность меловидного пятна более интенсивно поглощает ионы фтора;
ионы фтора стимулируют реминерализацию, т. е. образуется богатый ионами фтора апатит.

Деминерализованные кристаллы служат в присутствии ионов фтора ядром для образования нового минерала. Как упоминалось выше, уже при снижении показателя рН становится возможным процесс реминерализации, а ионы фтора ускоряют этот процесс. В результате образуется кислотоустойчивый слой эмали, обогащенный ионами фтора, но с небольшим содержанием карбонатов (рис. 3). Поэтому кариозные дефекты в начальной стадии не требуют оперативного лечения (препарирования).

При профилактике кариеса корня необходимо учитывать, что для замедления деминерализации в области дентина зуба в равной мере с эмалью необходимы значительно более высокие концентрации ионов фтора в окружающей зуб жидкой среде. Проведенные исследования (Baysan и соавт., 2001) показали, что при использовании хотя бы один раз в день зубной пасты с высоким содержанием ионов фтора (5000 ppm) наступает реминерализация начальных кариозных поражений корня зуба.

Вас также может заинтересовать

PARODONTAL
Гель для дёсен с прополисом

Единственное средство с прополисом для профилактики проблем в полости рта в форме геля

Подробнее о продукте

PARODONTAL
Ополаскиватель для полости рта АКТИВ

Уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта уменьшает кровоточивость и снижает воспаление

Подробнее о продукте

PARODONTAL
Ополаскиватель для полости рта ФРЕШ

Средство для ежедневной гигиены полости рта

Подробнее о продукте

PLUS
Профессиональная зубная паста РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ

Восстанавливает зубную эмаль, снижает повышенную чувствительность зубов и дёсен и ускоряет регенерацию слизистой оболочки полости рта

Подробнее о продукте

Противопоказания

Не удивляйтесь, но у данной, казалось бы безобидной процедуры, имеется ряд противопоказаний, на которых стоит заострить особое внимание.

Часто проблемы возникают при неправильном домашнем фторировании, вот некоторые из них: аллергия на фтор, интоксикация, и даже флюороз.

Переизбыток фтора в организме приводит к тому, что внешний вид зубов теряет свою привлекательность.

Большая часть фтора поступает в организм из питьевой воды, его концентрация в воде избыточна (1,5 мл/л) и, если Вы не фильтруете воду, то фторирование зубов Вам противопоказано.

Однако россиянам переизбыток фтора не грозит, по данным независимых экспертов, более 90% населения живут в условиях недостатка данного элемента. В некоторых северных районах концентрация фтора в воде стремится к нулевым значениям.

Также понятно, что процедура противопоказана при флюорозе зубов.

Нужно знать! Достаточно фтора содержится в следующих регионах России: Урал, Сибирь, Тверская область. Фтор концентрируется в почве и именно оттуда он попадает в питьевую воду. Если вода не фильтруется, то фтор легко поступает в организм и накапливается там.

Если плюсом к этому использовать различные фторсодержащие пасты, гели и др., то происходит переизбыток фтора в организме. Ярким примером может быть использование фторсодержащих паст для взрослых у детей, что напрямую ведет к флюорозу.

Строение и состав

Если спросить у стоматолога, из чего состоит зуб, то он задаст встречный вопрос о том, какое именно строение вас интересует: анатомическое или гистологическое. Дело в том, что в стоматологии не принято разделять десну и коронку с корневой системой на отдельные элементы.

Если говорить об анатомии, то она выделяет:

Корень. Расположен в альвеоле, которая плотно окружена соединительной тканью.
Шейка. Ее также плотно облегает слизистая, есть соединение с костями челюсти.
Коронка. Видимая часть, выполняющая перемалывание пищи.

Гистология выделяет их больше:

Эмаль. Самый верхний и крепкий слой, который берет на себя все механические повреждения. В составе 97% минеральных солей.
Дентин. Близок по прочности костной ткани, выполняет главную опорную функцию.
Пульпа. Состоит из нервов, сосудов, из-за чего при кариозных поражениях болевые ощущения усиливаются в несколько раз.
Цемент. По составляющим близок к костям, имеет слоистое строение, основой выступают коллагеновые волокна и склеивающее вещество.
Альвеола. Лунка, в которой располагается корень.
Периодонт. Самый важный элемент, отвечающий за питание и «жизнь» зуба, через него проходит множество нервных окончаний и сосудов, он соединяет коренную часть с костью челюсти.

Зная строение, намного легче представить себе, что именно подвержено поражению при том или ином заболевании.