Симптомы нарушений менструального цикла
Наиболее распространенные симптомы нарушения менструального цикла включают в себя:
- кровянистые выделения между менструациями,
- сокращение (иногда продление) времени между периодами
- появление более обильных, чем раньше, менструальных кровотечений
Эти симптомы часто игнорируются женщинами. Между тем, даже небольшие менструальные изменения могут говорить о дисфункции яичников. Особенно должны быть внимательны к нарушению менструального цикла женщины в возрасте старше 45 лет. Иногда недостаточная функция яичников сопровождается заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы или почек.
Критический порог EA
Есть ли определенный порог ЕА, где появляются проблемы? Чтобы узнать это, было проведено исследование, в ходе которого женщины подвергались разным уровням EA, от низкого до высокого. Было найдено два критических порога. Первые гормональные адаптации, направленные на экономию энергии, происходят при ЕА 30 ккал/кг сухой массы тела (). При 24 ккал/кг сухой массы тела изменения в уровнях гормонов прогрессируют, а еще начинается снижение плотности костной ткани ().
По-видимому, 30 ккал/кг сухой массы тела — самый низкий EA, который совместим с поддержанием нормальной репродуктивной функции, и примерно соответствует базовому метаболизму (тратам энергии в состоянии покоя).
Для высокопроизводительных спортсменов 45 ккал/кг сухой массы тела — достаточное EA как с точки зрения поддержания здоровья, так и для полноценных тренировок. Таким образом, нечто между 30 и 45 ккал/кг сухой массы тела будет подходящим для большинства женщин.
Разные значения EA — в таблице:
Рассмотрим женщину с весом сухой массы тела 54 кг, которая хочет сохранять ЕА на уровне 30 ккал/кг во время диеты. Ее порог ЕА — 1620 калорий. Если она тратит 300 чистых калорий на тренировке, ей придется есть на 1920 калорий, чтобы не опуститься ниже критического порога. Если она начнет тратить 400 калорий на тренировке, ей придется поднять количество поступающих с едой калорий на 100 (до 2020 калорий) для поддержания того же ЕА.
С описанными выше исследованиями есть несколько проблем. Во-первых, все они проводились на нетренированных женщинах, и возможно, что тренированные женщины будут реагировать по-другому.
Во-вторых, все исследования — кратковременные и показывают лишь гормональные изменения, которые, как ожидается, приведут к дисфункции менструального цикла в будущем. Но они не показывают саму дисфункцию, развитие которой занимает намного больше времени.
Косвенная поддержка существования критического порога EA — исследования женщин-спортсменок с аменореей, среди которых почти все имели EA ниже 30 ккал/кг сухой массы тела (). А среди тех, кто сохранял цикл при ЕА ниже этого порога, обычно встречалась форма субклинической дисфункции. Иными словами, у всех женщин, страдающих аменореей, EA ниже критического порога. Но не у всех женщин с ЕА ниже критического порога будет развиваться аменорея.
В противоречии с вышеизложенным исследованиями находятся два более длительных, показывающих, что проблемы с циклом могут случиться и при EA выше критического порога, хотя ни в одном случае не было обнаружено именно аменореи, т.е прекращения цикла (, ). Во-вторых, они показали, что женщины ниже критического порога ЕА все еще на 50% чаще страдают нарушениями цикла.
Можно ожидать, что женщины, преодолевшие критический порог ранее в диете, будут иметь больше проблем в будущем.
Для сравнения, у мужчин тоже есть критический порог EA, который отрицательно сказывается на репродуктивной функции, он составляет 20-22 кал/кг сухой массы тела (). Это показывает, насколько женская физиология чувствительнее к доступной энергии, чем мужская.
Как восстановить менструальный цикл после противозачаточных таблеток
После приема противозачаточных таблеток менструальный цикл может восстанавливаться до трех месяцев. Ведь организму требуется время на восстановление репродуктивной функции. При этом зачатие может наступить сразу после окончания приема контрацептивов, но при этом высоким будет риск самопроизвольного прерывания беременности в связи с низким уровнем прогестерона в организме. Поэтому после приема противозачаточных таблеток женщинам, планирующим беременность, рекомендуется подождать 2-3 месяца до восстановления нормального функционирования яичников.
Восстановить менструальный цикл после приема противозачаточных таблеток помогут соблюдение режима сна и отдыха, полноценное питание и избегание перегрузок организма (как физических, так и эмоциональных). Если в течение трех месяцев менструальный цикл не восстановился, следует обратиться к врачу.
Причинами задержки месячных после приема гормональных контрацептивов могут быть:
- нарушения инструкции по приему контрацептивов в последние несколько месяцев;
- применение экстренной контрацепции более 1 раза за последний год;
- онкологические болезни;
- заболевания, передающиеся половым путем.
Лечение
Успех лечения определяется установкой правильного диагноза. Схема терапии зависит от формы и причин нарушений менструального цикла.
Для лечения используют:
- коррекцию гемостаза при нарушениях свертываемости крови;
- гормональную коррекцию и индивидуально подобранную заместительную терапию;
- медикаментозную терапию для снижения болевого синдрома и лечения воспалительных заболеваний.
Тщательно подобранная схема позволяет добиться коррекции нарушений, восстановления менструальной функции и нормализации репродуктивной системы.
В медицинском центре «Даная» вы можете пройти осмотр гинеколога и полное обследование. Наши филиалы расположены в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения» и «Озерки» и Кировском районе у метро «Ленинский проспект».
Прием ведут:
Врач акушер-гинеколог Клиника на пр. Энгельса
Врач-гинеколог первой квалификационной категории Клиника на б-р НоваторовКлиника на пр. Энгельса
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Клиника на б-р Новаторов
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Клиника на пр. Энгельса
Врач акушер- гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Клиника на б-р Новаторов
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Клиника на пр. Энгельса
Врач-гинеколог высшей категории Клиника на пр. Энгельса
Врач акушер-гинеколог высшей категории Клиника на б-р НоваторовКлиника на пр. Энгельса
Дополнительные рекомендации
Если после похудения пропали месячные и нужно восстановить цикл без набора веса, опять придётся работать над собой, но с ещё более грамотным подходом к делу.
Во-первых, соблюдать всё, что скажет врач.
Во-вторых, пересмотреть тренировки, которые, возможно, и стали главным провокатором проблемы. Интенсивные и силовые нагрузки в тренажёрном зале, а также бег отменить на какое-то время. Заняться чем-то более спокойным. Идеальные варианты — йога, плавание, бодифлекс, ходьба. Двух раз в неделю хватит. В остальные дни только утренняя зарядка для поддержки мышечного тонуса. Если нет возможности откорректировать данный вопрос самостоятельно, обратитесь к тренеру.
В-третьих, придётся существенно изменить образ жизни и распорядок дня. Они тоже могли стать виновниками менструального сбоя:
- Вставать и ложиться спать в одно и то же время.
- Спать не менее 7 часов в день.
- Меньше времени проводить перед телевизором, компьютером и гаджетами.
- Больше бывать на свежем воздухе.
- Ограждать себя от негативных эмоций.
- При наличии стрессов пролечиться антидепрессантами.
На время восстановления цикла и лечения рекомендуется взять больничный или отпуск хотя бы на 2 недели, так как в рабочих условиях вряд ли получится избежать стрессов и психоэмоциональных нагрузок.
Нарушения менструального цикла
Существует множество отклонений менструального цикла от нормы, например:
- Нерегулярные слишком частые периоды, которые происходят через 21 день или длинные – через 35 дней.
- Отсутствие трех или более менструаций.
- Менструальные выделения обильнее или легче, чем обычно.
- Длительные менструации – дольше семи дней.
- Месячные, сопровождающиеся болью, судорогами, тошнотой или рвотой.
- Кровотечение или кровянистые выделения между периодами, после менопаузы или после интимных отношений.
Примеры нарушений менструального цикла:
- Аменорея. Это состояние, когда у женщины полностью прекращаются менструации. Отсутствие месячных в течение 90 дней или более считается патологическим, если женщина не беременна, не кормит грудью или не проходит менопаузу, что обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Молодым девушкам, у которых не начались месячные в возрасте 15-16 лет или в течение трех лет после того, как у них развились молочные железы, также диагностируют аменорею.
- Олигоменорея. Короткие месячные 1-2 дня, происходящие через длительные промежутки времени (более 36 дней).
- Дисменорея. Очень болезненные месячные с сильными менструальными спазмами.
- Меноррагия. Длительная и слишком обильная кровопотеря во время менструации.
Нарушения менструального цикла
Другие болезни и состояния здоровья
К сожалению, несмотря на то, что в большинстве случаев межменструальные кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства и связаны со вполне банальными причинами (например, овуляцией), иногда они могут быть симптомами других состояний здоровья, которые требуют медицинского вмешательства. Такой симптом характерен для: поликистоза яичников, полипов и миомы, а также для некоторых видов рака (шейки матки и матки). Пожалуйста, помните, что для отслеживания этих состояний необходимо раз в 3 года сдавать ПАП-тест у гинеколога.
Очень важно отслеживать длину и особенности своего цикла, в том числе кровянистые выделения, которые наблюдаются между ними. Обычно такие выделения между месячными не являются поводом для волнения и не требуют медицинского вмешательства и немедленного обращения к врачу, но, если они повторяются на протяжении нескольких циклов и не связаны с овуляцией, нужно всё же сходить к гинекологу, чтобы он уточнил причину.
Прибавка в весе перед менструацией – каковы причины?
Увеличение веса перед критическими днями происходит из-за изменений в уровнях гормонов, особенно из-за высоких уровней прогестерона и эстрогена. Эти половые гормоны влияют не только на функцию репродуктивной системы, но и практически на весь организм, в том числе на водно-минеральный баланс.
Женские половые гормоны стимулируют секрецию гормонов вазопрессина и альдостерона. Вазопрессин, называемый антидиуретическим гормоном, контролирует объем воды в почках и может блокировать ее отток из организма, из-за чего вода накапливается в тканях. Альдостерон задерживает ионы натрия и влияет на их взаимодействие с молекулами воды.
В итоге механизм задержки воды обусловлен влиянием как вазопрессина – прямая резорбция воды, так и альдостерона – косвенно, путем абсорбции натрия. Натрий обладает сильной способностью связывать воду, поэтому, потребляя большое количество соли, мы обеспечиваем задержку воды, отеки и увеличение веса.
Вредные привычки и опасные лекарства
Наркотики оказывают негативное влияние и на менструальный цикл. Например, героин сбивает менструальный цикл, делая его нерегулярным. Курение марихуаны оказывает схожее действие. Однако зачастую в основе этих изменений лежит резкая потеря веса из-за регулярного употребления наркотических средств.
Что касается влияния АРТ на менструальный цикл, то пока можно сказать только о негативном влиянии ритонавира, который увеличивает объём менструальных выделений.
Однако учитывая тот факт, что исследователям неизвестны еще очень многие аспекты взаимодействия АРТ с организмом человека, особенно женщины, необходимо следить, как тот или иной препарат меняет течение менструации и сообщать об этом врачу.
Вы зациклены на собственном весе
Не обязательно быть врачом, чтобы понять, что у человека проблемы с массой тела и ему хорошо бы набрать несколько килограммов. Обычно проблемы с менструальным циклом возникают у очень худых, истощенных молодых девушек
Я советую близким обращать внимание на их поведение: они зациклены на своем весе, на похудении, хотя очевидных лишних кг нет, переживают, если набрали 100 граммов, постоянно взвешиваются, считают каждую калорию и при этом вечно собой недовольны. Это действительно важные признаки!
В связи с этим прошу родителей следить за тем, что они говорят своим дочерям об их весе. Безобидные фразы в духе «Что-то ты часто подходишь к холодильнику» или «Мне кажется, ты очень поправилась», – могут сыграть злую шутку в подростковом возрасте.
Дополнительные рекомендации
Если после похудения пропали месячные и нужно восстановить цикл без набора веса, опять придётся работать над собой, но с ещё более грамотным подходом к делу.
Во-первых, соблюдать всё, что скажет врач.
Во-вторых, пересмотреть тренировки, которые, возможно, и стали главным провокатором проблемы. Интенсивные и силовые нагрузки в тренажёрном зале, а также бег отменить на какое-то время. Заняться чем-то более спокойным. Идеальные варианты — йога, плавание, бодифлекс, ходьба. Двух раз в неделю хватит. В остальные дни только утренняя зарядка для поддержки мышечного тонуса. Если нет возможности откорректировать данный вопрос самостоятельно, обратитесь к тренеру.
В-третьих, придётся существенно изменить образ жизни и распорядок дня. Они тоже могли стать виновниками менструального сбоя:
- Вставать и ложиться спать в одно и то же время.
- Спать не менее 7 часов в день.
- Меньше времени проводить перед телевизором, компьютером и гаджетами.
- Больше бывать на свежем воздухе.
- Ограждать себя от негативных эмоций.
- При наличии стрессов пролечиться антидепрессантами.
На время восстановления цикла и лечения рекомендуется взять больничный или отпуск хотя бы на 2 недели, так как в рабочих условиях вряд ли получится избежать стрессов и психоэмоциональных нагрузок.
ВИЧ
ВИЧ наносит непоправимый вред не только иммунной системе, но и всему организму в целом – устанавливаются новые уровни гормонов (тестостерона, прогестерона, эстрогена).
Данные гормоны играют ключевую роль в регуляции менструального цикла и даже незначительное изменение уровня может вызвать нижеперечисленные нарушения.
Помимо концентрации гормонов на МЦ оказывает существенное влияние иммунный статус: чем ниже количество СД4-лимфоцитов и выше вирусная нагрузка, тем чаще встречаются такие нарушения менструального цикла, как:
- нерегулярность;
- обильные кровотечения, не характерные ранее;
- отсутствие менструации в некоторые месяцы;
- ярко выраженный предменструальный синдром.
Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом
Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:
- визуальный и внутренний осмотр половых органов;
- УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости;
- гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.
Необходимо также пройти обследование у врача-гематолога, включающее:
- коагулограмму – анализ крови на состояние гомеостаза (свёртываемость крови);
- клинический и биохимический анализ крови (для определения сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов, числа тромбоцитов);
- определение уровня прогестерона и других половых гормонов.
Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.
Советы по лечению и профилактике
Для того чтоб избежать нарушение менструального цикла, врачи в области гинекологии рекомендуют женщинам и девушкам следить за своим здоровьем, не заниматься самолечением. Каждая женщина должна соблюдать определенные правила, также как и обладать необходимой информацией:
- месячные у девочек должны начинаться в возрасте 10–14 лет;
- вести менструальный календарь;
- посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев;
- своевременно лечить все гинекологические заболевания;
- не заниматься самолечением, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов;
- сбалансировать меню;
- вести активный и здоровый образ жизни.
Соблюдая вышеперечисленные рекомендации врачей, можно исключить развитие многих гинекологических заболеваний или выявить их на начальных этапах, когда прогноз на выздоровление благоприятный.
Как вернуть месячные после диеты
Чтобы предотвратить развитие аменореи, восстановить месячные после похудения, необходимо, чтобы жировой прослойки в организме было не меньше 20%. Поэтому стоит не только поправиться, восполнить водный баланс, но и употреблять продукты с большим количеством витаминов и микроэлементов. Чтобы восстановить месячные, можно включить в рацион питания зелень: петрушку, базилик, укроп, также нужно заправлять салаты не майонезами, а растительными маслами
Важно помнить: свежие фрукты и овощи богаты питательными веществами, они будут стимулировать аппетит
Питание
Процесс восстановления после неправильного похудения длительный. Нужна помощь специалиста, который поможет вывести женщину из этого состояния. Врач знает, как восстановить месячные после похудения, специалист поможет разработать правильное питание. Принимать пищу стоит небольшими порциями по несколько раз в день. Если после длительного голодания покушать тяжелую, жирную пищу, можно навредить желудочно-кишечному тракту. Возможно, исчезнуть проблеме помогут гормональные препараты.
Народные средства
Растительные травы, для лечения недугов, использовались еще нашими предками. Чтобы решить проблему и восстановить месячные после похудения, можно использовать следующие рецепты:
- Семя льна имеет большое количество фитоэстрогенов, оно поможет женщине восстановить гормональный фон. Льняное семя принимают в течение месяца по 2 ст. ложки, его нужно запивать большим количеством воды.
- Чтобы стабилизировать количество мужских гормонов в организме женщины и восстановить месячные, стоит делать чай из мяты. Для приготовления необходимо насыпать 1 ст. ложку сухой мяты в стакан или термос, залить кипятком, настоять 15 мин.
- Еще одно растение, которое восстанавливает месячные после неправильного похудения – это полынь. Для приготовления нужно в стакан насыпать 2 ст. ложки травы и залить горячей водой. Затем 15 мин кипятить на водяной бане. Отвар пьют по 2 ст. ложки 3 раза в день перед едой.
- Сроки приема отваров при восстановлении организма после неправильного похудения, нужно согласовывать с лечащим врачом.
Лекарства для восстановления цикла
Чтобы доктор назначил лекарства для восстановления месячных после похудения, нужно обследоваться. Возможно, причина кроется не только в неправильном похудении, а в заболеваниях щитовидной железы, стрессах. Даже резкая смена климата может стать причиной отсутствия менструации. В случае если задержка более трех месяцев, доктор назначает гормональные препараты. Восстановить гормональный фон помогают и противозачаточные средства.
Почему они пропадают
Чтобы восстановить месячные после похудения, для начала стоит проанализировать, какая совершённая вами ошибка стала причиной нарушения цикла. Она может скрываться в неправильном выборе диеты и графика тренировок, в игнорировании самочувствия и истязании тела ради одной-единственной цели — стройной фигуры. Вот некоторые из провоцирующих факторов:
- жёсткие диеты с минимальной суточной калорийностью и ограниченным списком разрешённых продуктов;
- монодиеты;
- диеты длительностью более 2 недель;
- экспресс-диеты;
- несоблюдение основных рекомендаций диетического питания и правил похудения (о них мы вам уже рассказывали);
- нехватка белков животного происхождения;
- авитаминоз;
- резкое снижение уровня холестерина;
- слишком интенсивные физические нагрузки, отсутствие регулярного графика тренировок;
- эмоциональное перенапряжение, стрессы, неврозы, психозы;
- анорексия;
- похудение более чем на 20 кг за короткий срок;
- подростковый и предклимактерический возраст.
Похудение современной женщины выглядит примерно так: максимально жёсткая низкокалорийная диета + двухчасовые тренировки в тренажёрном зале в понедельник, среду, пятницу + бассейн во вторник + шейпинг в четверг + огород на дачном участке в выходные. И всё это на фоне запредельной загруженности на работе и домашними делами. Хроническое недосыпание, вечный голод, внутренние комплексы — да, снижение веса в таких условиях гарантировано в максимально короткие сроки. Но вместе с лишними килограммами уходит и здоровье. И самое страшное, если это коснётся репродуктивной системы.
Все эти факторы приводят к серьёзным изменениям в гормональном фоне и нарушениям в работе гипофиза и яичников. Результат — сбой месячных.
Лекарственные средства
Бывают и такие ситуации, когда результаты обследования у врача показывают, что все в норме, но менструация все равно не восстанавливается. В таких случаях доктора подбирают индивидуальную терапию на основе гормональных средств. Обычно медикаментозное лечение требуется, если на протяжении нескольких месяцев не было месячных, но в больницу, конечно же, обращаться нужно как можно раньше.
Смотрите на эту же тему: Можно ли при диете кушать семечки подсолнуха или нет?
Категорически нельзя самостоятельно принимать любые гормоны, чтобы восстановить цикл. Главное условие приема подобных таблеток – это грамотный подбор. Бездумное использование лекарств может только усугубить проблемы со здоровьем.
Симптомы при нарушении менструального цикла
- более обильные, чем обычно, выделения при сохранении периодичности;
- отсутствие менструации в течение 2 месяцев и более;
- скудные выделения, которые длятся 1 или 2 суток;
- редкие месячные – 1 раз в 3-4 месяца;
- сбои по времени, когда постоянно присутствуют либо задержки, либо менструация наступает раньше срока;
- длительные (до 10 суток) обильные выделения;
- сбой, который сопровождается резкими болями внизу живота, головокружением, головной болью, болью в области поясницы, тошнотой, анемией, нарушением работы кишечника;
- менструация приходит раньше, чем через 21 день;
- постоянные кровянистые выделение, как во время месячных, так и в период между ними;
- очень болезненные и обильные месячные без изменения периодичности.
Все вышеприведенные симптомы могут говорить о серьезных гинекологических заболеваниях или патологиях, поэтому визит к гинекологу откладывать нельзя.
Возвращение к норме КБЖУ
Всем хочется быстрого результата, но ведь набирают избыточный вес обычно месяцами и годами. Поэтому следует планомерно избавляться от лишних килограммов, чтобы проблемы отсутствия менструации не возникало. Не нужно подбирать экзотичные диеты, лучше самостоятельно или при помощи онлайн-калькулятора рассчитать норму суточной калорийности и белков, углеводов, жиров.
Нужно быть готовой к тому, что в первое время после жестких ограничений организм будет хаотично запасать еду, даже если пищевая ценность питания за день не превысит 1200 ккал. Это нормально, как только он поймет, что вы ежедневно питаетесь так, не урезая рацион до экстремальных 400 калорий, внутренние механизмы придут в норму. Вы начнете плавное и, главное, здоровое похудение. Цикл же восстановится в течение 1,5-2,5 месяцев.
Из-за чего может быть задержка месячных
Задержка месячных может быть из-за беременности, в связи с эмоциональными и физическими перегрузками организма, а также вследствие развития различных патологических процессов в организме женщины. Если задержка произошла один раз и продлилась не более пяти дней, поводов для беспокойства нет. Нормальными считаются и задержки месячных у подростков в первые два года после их начала (нормализовать менструальный цикл у подростка помогут правильное питание и соблюдение режима дня).
Если задержки у женщины повторяются или сопровождаются симптомами других заболеваний, важно своевременно пройти диагностику организма и установить причину данного явления. Так, задержка месячных, отрицательный тест на беременность и белые выделения могут говорить о молочнице (кандидозе), нарушении микрофлоры, дисфункции яичников или об инфекциях, передающихся половым путем
Что делать, если это произошло?
Чтобы вернуть цикл и остановить развитие аменореи необходимо, чтобы жировая прослойка в организме составляла около 20%. Постепенно повышая суточную калорийность, нужно набрать вес до безопасного уровня.
В первую очередь нужно обратиться к врачу. Только гинеколог сможет оценить тяжесть положения и предпринять соответствующие меры. Не пренебрегайте советами врача.
Если вы до изнеможения занимаетесь спортом – уменьшайте нагрузку. Безусловно, спорт полезен для здоровья, но нужно знать меру. Замените тяжелые тренировки йогой, стретчингом или плаванием.
Пересмотрите свой рацион, уделите больше внимания питанию. Восстановление – длительный период. Приемов пищи в день должно быть 5-6. Кушайте чаще, но маленькими порциями. Так обменные процессы быстрее наладят свою работу. Отдавайте предпочтение качественным продуктам. Примерное соотношение БЖУ в процентах должно выглядеть так:
- углеводы 40-50%;
- белки 30-40%;
- жиры 20-25%.