Заболевание 11. ВИЧ-инфекция
ВИЧ – это ретровирус, который атакует иммунные клетки Т-хелперы, макрофаги, моноциты, клетки микроглии и другие. В итоге иммунная защита падает, что затрудняет борьбу с инфекциями. Если оставить ВИЧ без лечения, он приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).
В развитой стадии заболевания часто наблюдается потеря веса, развивающаяся в результате ухудшения аппетита, боли в горле, язвенных поражений полости рта и пищевода, затруднения глотания. Выраженная слабость, ночная потливость и лихорадка, мышечная боль – одни из немногих симптомов ВИЧ. Вирус поражает лимфатическую систему, легкие, головной мозг – все ткани организма.
ВИЧ инфекция неизлечима, поскольку геном ретровируса встраивается в хромосомы клеток. Цель терапевтической помощи – продлить жизнь за счет подавления размножения ВИЧ применением антиретровирусных препаратов.
Исцеление — это прежде всего адаптация
Наша стойкость куда меньше зависит от самого события, чем от того, как мы адаптируемся и подстроимся к нему — застынем ли мы на месте парализованными, или будем действовать, чтобы преодолеть его негативные эффекты?
Понятие стойкости впервые появилось в материаловедении — оно описывает способность материала восстанавливать свою изначальную форму после механических или иных воздействий.
Но, чтобы избежать превращения неприятных событий в травматические, вам нужна гибкость разума, так как именно наш разум делает нас восприимчивыми (или невосприимчивыми) к внешним факторам стресса.
Стойкость — это динамичное сочетание оптимизма, креативности и уверенности в себе, пишет в своей книге «Почему все возвращается на круги своя» Эндрю Золи. Автор считает, что наши убеждения могут помочь нам добиться успеха в жизни (или нет), что мы можем превратить любые жизненные обстоятельства в нечто осмысленное, если сосредоточимся на жизненных уроках, которые они нам преподают, а не на самих обстоятельствах.
Результаты исследования, проведенного психологом Сьюзен Кобасой, указывают на три критически важных основы стойкости: испытание, вовлеченность и контроль.
Испытание. Стойкие люди рассматривают любые жизненные трудности в качестве очередного испытания, которое следует преодолеть. Вместо того, чтобы терпеть происходящее с ними, они бросают вызов обстоятельствам. Они не жалуются на неприятности, а пытаются найти в них смысл и извлечь из них жизненные уроки.
Вовлеченность . Если у вас есть причина, по которой вы каждое утро с готовностью поднимаетесь с постели, она раз за разом подпитывает вашу стойкость. Если у вас есть что-то, за что стоит сражаться — нечто большее, чем вы сами, ваши отношения с другими людьми и даже ваши верования — это дает вам дополнительную мотивацию
Вам вряд ли захочется, чтобы внешние обстоятельства отвлекали вас от того, что действительно важно
Самоконтроль . Свобода воли — это прежде всего осознание того, что вы, и только вы, отвечаете за свои поступки. Вы не всегда можете контролировать то, что с вами происходит, зато вы способны контролировать ваши эмоции и реакцию на происходящее. Вам решать, тратить ли ваши силы и энергию на бесцельную игру в жертву, или сосредоточиться на спасении себя от обстоятельств.
3.Диагностика болезней
Существует множество других, не столь распространённых и очевидных, но не менее опасных причин потери веса. Следует контролировать свой вес и не оставлять его резкие колебания без внимания. Если изменение веса не обусловлено диетой, повышенной активностью или иными контролируемыми факторами, нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту. Необходимое обследование при потере веса может включать:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на гормоны щитовидной железы;
- УЗИ брюшной полости;
- анализ кала и кровь на паразитов;
- флюорографию.
Дальнейшая медицинская помощь зависит от результатов диагностики. Эффективность лечения могут повысить: иммуномодулирующая терапия, витамины, помощь психолога, ЛФК, высококалорийная диета и физиопроцедуры.
О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!
Чем грозит игнорирование СХУ
Проблема заболевания состоит в том, что многие отечественные врачи не признают его официального существования. Соответственно, подобный диагноз ставится далеко не во всех случаях, требующих этого. При этом недомогание таких людей списывают на присутствие хронических заболеваний и отправляют их по всем возможным врачам.
В других случаях считают это проявлением лени. При этом больной не только не получает сочувствия и понимания, но и подвергается насмешкам, упрекам и игнорированию своего состояния.
А между тем заболевание несет серьезную угрозу как для физического, так и психологического состояния человека. Его второе название – миалгический энцефаломиелит. Термин символизирует о том, что патологический процесс охватывает не только психическую сферу, но и сказывается на физическом самочувствии. В частности, как исходит из понятия, на мышцах и головном мозге.
Постоянное бездействие, атония, отсутствие физических нагрузок при синдроме хронической усталости приводят к мышечной слабости, а в тяжелых случаях и к атрофии мышц. Они теряют свои объемы, и, соответственно, способность в полной мере осуществлять движение. Уменьшается обогащение тканей организма кислородом, кости становятся ломкими и хрупкими.
Появляются проблемы с давлением. Сосуды утрачивают тонус. При этом если человек пытается встать с кровати возможно нарушение циркуляции крови, влекущее за собой его отток от головы. Проще говоря, вероятны обмороки.
Гиподинамия также приводит к фибромиалгиям – болям в мышцах разной степени тяжести. Они бывают до того сильными, что человек не может двигаться и теряет работоспособность. Но инвалидность ему не положена, как и связанные с ней льготы, ведь синдром хронической усталости, даже если он установлен официально, не дает таких полномочий.
Апатия, нежелание получать новые знания, расти и развиваться вызывают снижение умственной деятельности. Возникает частичная амнезия, становится сложнее устанавливать логические связи. Случаются моменты, когда человеку просто сложно говорить или даже думать. Такое постепенное угасание мыслительных процессов, если его вовремя не остановить, приводит к деградации.
Отсутствие сил, жизненной энергии доводит до того, что люди с СХУ все реже выходят из дома. Такой образ жизни постепенно толкает к социальной изоляции. Разрыв контактов со знакомыми и друзьями плавно перерастает в такую ситуацию, когда человек остается в одиночестве, наедине со своими мыслями и проблемами. Вместе с озабоченностью состоянием своего здоровья это нередко становится причиной суицида.
Конечно, крайняя степень болезни случается не так часто. Но стоит отметить, что в довольно большом количестве случаев больные сами находят проблему своего недомогания благодаря интернету, штудируя информацию и ища объяснение своему состоянию. Как правило, это происходит после длительных, непродуктивных скитаний по врачам.
Стадии развития нервной анорексии
В клинической картине заболевания различают 4 стадии:
- первичная;
- анорексическая;
- стадия кахексии;
- стадия угасания нервной анорексии.
Первичная стадия начинает развитие с формирования стойкой сверхценной идеи лишнего веса, чрезмерной полноты. Длится обычно 2-4 года. Типичными для данного периода становится явление дисморфофобии. Понятие включает в себя как недовольство своей внешностью в целом, так и конкретными частями тела: толстые ноги, бока «висят», круглые щеки. Больной находится в депрессивном состоянии, твердо стремится исправить мнимые недостатки.
Кроме идеи полноты, дисморфофобия включает наличие других мнимых недостатков внешности: неправильная форма носа, кривые ноги, оттопыренные уши. Дисморфофобические симптомы свойственны, в первую очередь, подросткам. Формируются они в период, когда ребенка сопровождают возрастные изменения пропорций тела.
Подросток выбирает себе пример для подражания, стремясь ему соответствовать. Это может быть публичное лицо, литературный персонаж или кто-то из знакомых.
Больные тщательно скрывают идеи о полноте и попытки похудеть.
Начальная стадия болезни сопровождается пониженным настроением, вплоть до депрессии, наряду с повышенной раздражительностью, тревожностью в сочетании с физической расторможенностью.
1.Потеря веса, системные растройства в следствии патологического интенсивного снижения веса
Потеря веса
при обычных физических нагрузках чаще всего связана с ухудшением аппетита. Снижением потребности в еде сопровождаются многие заболевания.
Известно, что повышение температуры тела снижает аппетит из-за того, что пищеварительные ферменты способны «работать» только в узком температурном интервале (до 37 градусов). Отказ от еды в этом случае не опасен, поскольку на острый период организму хватает внутренних ресурсов, да и постельный режим снижает расход энергии. Однако же некоторые серьёзные заболевания (онкологические, туберкулёз, язвы ЖКТ, эндокринные нарушения, тяжёлые депрессии) могут приводить к реальному истощению, даже при условии полноценного питания. Порой именно продолжительная и значительная потеря веса указывает на недуг, который на раннем этапе больше никак себя не проявляет.
Патологически интенсивное снижение веса приводит к системным расстройствам:
- резкие колебания настроения;
- нарушения сна;
- слабость в мышцах;
- головокружение;
- поносы или запоры;
- нарушение менструального цикла;
- тахикардия.
Эти явления могут быть следствием недостатка питания, поскольку одновременно с расходом жировых запасов истощаются и другие органы и ткани. Лишь при адекватных физических нагрузках возможна потеря жира с одновременным ростом мышечной массы и улучшением функционального состояния внутренних органов.
Если же резкое исхудание имеет место на фоне привычного образа жизни, то это удар по всему организму.
Ряд сопутствующих изменений и состояний может указывать на те или иные причины снижения веса
Стоит обратить на них внимание и не откладывать поход к врачу соответствующей специальности
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Заболевание 2. Гиперактивность щитовидной железы
Гипертиреоз – состояние, характеризующееся чрезмерной активностью щитовидной железы и поступлением чрезмерного количества ее гормонов в организм.
Тиреоидные гормоны контролируют многие функции организма. Они оказывают стимулирующее действие на нервную и сердечно-сосудистую систему, повышают сахар в крови и физическую активность, но в первую очередь они изменяют обмен веществ. При чрезмерной активности щитовидной железы энергетический обмен усиливается, стимулируется распад жиров и белков при одновременном угнетении их синтеза.
Несмотря на хороший и даже повышенный аппетит, калории сжигаются быстро, в результате чего человек быстро и необъяснимо худеет.
Кроме потери веса, для гипертиреоза характерны следующие симптомы:
- частый, нерегулярный пульс;
- изменения в настроении, такие как увеличение раздражительности, нервозности, тревожность;
- усталость;
- непереносимость тепла;
- проблемы со сном;
- дрожь в руках;
- диарея;
- нарушение менструального цикла вплоть до его остановки (у женщин);
- снижение половой активности (у мужчин).
Возможные причины гипертиреоза:
- базедова болезнь (зоб);
- тиреоидит (воспаление железы);
- избыток йода;
- неконтролируемый прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы;
- опухоли гипофиза.
Терапия гипертиреоза зависит от возраста и тяжести синдрома. Как правило, его лечат антитиреоидными препаратами, радиоактивным йодом, бета-блокаторами.
Гиперактивность щитовидной железы
Как проявляется синдром
СХУ имеет довольно широкую симптоматическую картину. Его признаки не специфичны, и, учитывая то, что многие из них сопровождают и другие заболевания, диагноз СХУ выставить довольно сложно. Как правило, пациент успевает побывать у множества узких специалистов, прежде чем выйдет на правильную тропу.
Главный симптом этого состояния – непреодолимая усталость, присутствующая на протяжении не менее 6 месяцев. Она сопровождает человека даже после достаточного сна или отдыха. Просыпаясь, больной уже чувствует себя уставшим. К тому же усталость присутствует даже тогда, когда он ничего не делает.
Слабость, недомогание, отсутствие жизненной энергии неустанно сопровождают больного с СХУ. У него резко падает работоспособность. Ранее активный, жизнерадостный человек, ведет себя как амеба. Работа дается ему с трудом, над одной задачей он может коптеть весь день, так и не доведя ее «до ума».
Дела по дому также не ладятся. С трудом удается заставить выполнять себя свои обязанности, а чаще больной их просто игнорирует, валяясь целый день на диване и ничего не делая.
Несмотря на то, что люди с синдромом хронической усталости постоянно ощущают сонливость, причем даже днем, они часто испытывают трудности с засыпанием. Нередко их сопровождает бессонница или беспокойный сон.
Из других частых признаков СХУ выделяют апатию и депрессию. Больных сопровождает плохое настроение, теряется интерес ко всему происходящему. Даже то, что раньше вызывало особый интерес, сейчас утрачивает какую-либо значимость. Потребность в сексе также снижается или отсутствует вовсе. Больной раздражителен, агрессивен.
Снижаются когнитивные способности. Человек становится невнимательным. В работе допускает ошибки. Чтобы избежать этого, свои обязанности выполняет очень медленно и перепроверяет все по несколько раз.
Страдает восприятие и память. Порой случается так, что рассматривая какой-то документ или текст, больной не понимает, о чем в них говорится. На слух информация также не воспринимается. Человек забывает даже то, что услышал несколько минут назад.
Физиологические симптомы тоже разнообразны. Среди них:
- беспричинные головные боли;
- гипертермия до 38°;
- увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах;
- боль в крупных суставах и в мышцах без причины, причем сегодня болезненность присутствует в коленях, а завтра — в локтях. То есть ее характер непостоянный;
- непереносимость физических нагрузок. Малейшая двигательная активность приводит к полному истощению. Например, поход в ближайший к дому магазин сопоставим с бегом на несколько километров;
- частые фарингиты и простудные заболевания;
- аллергии.
У таких людей нередко возникает синдром раздраженного кишечника. Он носит функциональный характер, проявляется болями в животе, диареей или запорами, изменением характера стула. Появляются ложные позывы к дефекации, метеоризм, ощущение переполненного кишечника.
Девушка, страдающая СХУ, описывает свое состояние как «на последнем дыхании»: ещё немного, и она не в состоянии будет сделать очередной вдох. Сил вообще нет, хотя ничего особенного она не делает. Хочется только спать и есть. Все раздражает, хочется спокойствия и тишины. Разговоры с людьми утомляют и вызывают нестерпимую головную боль.
Как при похудении страдают органы пищеварительной системы?
Особо опасная зона для фанатов стройного тела, поскольку «мины» ждут с обеих сторон. Существует 2 типа риска: химической и биологической природы. Первый – вред таблеток для похудения (как БАДы, так и лекарственные препараты, если вы худеете во время простуды/болезни). Второй – недостаток питательных веществ, витаминов, дисбаланс в рационе.
Загоняя себя в жесткие диетические рамки без предварительного обследования, вы подвергаете опасности вереницу органов пищеварения:
- желудок;
- поджелудочную;
- кишечник;
- желчный пузырь;
- печень.
Каждый из них требует ежедневного поступления питательных элементов, чтобы сохранить здоровье организма, обеспечить выполнение всех функций. Особенно в этой истории страдает ЖКТ, принимая первый удар голодом/относительным голодом.
Желудочный сок, который помогает усваивать питательные вещества из пищи, по-прежнему продолжает вырабатываться. Его суточная норма составляет 2 литра для взрослого человека. Когда в желудок попадает минимум еды или не попадает вообще, этот сок начинает активно разъедать стенки органа. Гастрит или язва не за горами.
Порцию «негатива» получает и кишечник, как ближайший соратник желудка. Чаще всего он испытывает дефицит пищевых волокон, за счет чего страдает перистальтика. Стенки органа в таких условиях плохо сокращаются – это приводит к запорам.
Вред резкого похудения провоцирует:
- изжогу;
- вздутие живота;
- тошноту;
- воспалительные процессы;
- болезни кишечника;
- образование желчных камней.
Разумный контроль над рационом, его сбалансированностью, сдача анализов и обследование перед началом диеты – ваша личная защита от вреда похудения (для женщин и мужчин в равной степени).
Причины снижения веса
Во время стресса человек не способен полноценно расслабиться. Мысли о причинах, которые привели к неблагоприятному состоянию, не дают покоя, человек не может нормально концентрироваться. Возникает спазм мышц, включая мышцы желудочно-кишечного тракта. В итоге надобность употребления пищи пропадает, и аппетит исчезает.
Наиболее распространенные причины, способствующие похудению:
- Когда у человека неустойчивая нервная система, он сильнее подвержен возникновению пищевого расстройства. В результате сильных переживаний человек теряет вес и не может поправиться.
- Близкие родственники человека имели подобные проблемы.
- Слабый иммунитет, болезненность. Под влиянием стрессовых ситуаций ослабший организм теряет аппетит.
- Худощавое телосложение. У людей наследственно склонных к худобе повышенный метаболизм. Даже при правильном питании им тяжело набрать вес, а похудеть от стресса очень легко.
Скрам-приоритизация
Скрам-приоритизация основана на упорядочении. Если у вас есть 20 дел в списке, вы назначаете каждому номер от 1 до 20 на основе приоритета и последовательности. Скрам-приоритизация работает очень хорошо, когда вам нужно учитывать последовательность.
Скажем, ваша самая приоритетная задача – покрасить пол в ванной комнате. Тем не менее, вы знаете, что вам также нужно поменять трубы в ванной, и для этого придется вырезать пол. Запуск новых труб может быть более низким приоритетом, но, поскольку это повлияет на вашу самую главную задачу по повторной облицовке пола, второстепенное дело нужно завершить в первую очередь.
В этом методе вы оцениваете каждую задачу в своем списке, используя три критерия:
Насколько важна эта задача?
Насколько это важно по сравнению с другими задачами из этого списка?
Зависит ли какая-либо другая задача от этой задачи?
Затем, используя ответы на эти вопросы, вы назначаете каждому число 1-n (где n-общее количество задач в вашем списке). Вы не можете иметь две задачи, которые являются #1. Вы должны сделать один #1 и один #2. Каждое дело получает уникальный номер.
Скрам-приоритизация отлично работает сама по себе, но она также хорошо сочетается с другими методами, такими как MoSCoW и ABCDE. После классификации задач по приоритетам (как M, C и W или A, B и C) можно начать упорядочивать задачи в том порядке, в котором вы планируете их выполнять по методу Скрам.
Запишите всё в основной список, а затем разбейте его на месячные, еженедельные и ежедневные цели.
Расстановка приоритетов происходит на разных уровнях.
У вас есть дела, которые нужно сделать сегодня.
Цели, которые вы ставите на этой неделе.
И цели, которых вы достигли в предыдущем месяце.
К сожалению, эти списки не всегда совпадают.
Слишком легко по умолчанию вернуться к тому, что кажется срочным, и игнорировать тот факт, что это не приближает вас к вашим более крупным приоритетам.
Поэтому, прежде чем вы сможете научиться расставлять приоритеты в своей повседневной работе, вам нужно всё сложить в одном месте.
Начните с составления основного списка или плана на год
– документа, туду-списка или листа бумаги, где будут храниться все текущие и будущие задачи.
Подробной этот способ приоритезации описан в методологии «Get Things Done» (GTD) Дэвида Аллена – пятиэтапный процесс на страницах его книги.
Когда вы собрали все задачи в одном месте, пришло время разбить их на ежемесячные,
еженедельные и ежедневные цели.
Ваш ежемесячный список вытекает из основного списка всех целей или вашего годового плана.
Ваш еженедельный список извлекается из вашего ежемесячного списка.
И так далее.
Таким образом, вы знаете, что ваши ежедневные приоритеты совпадают с вашими большими целями.
Устанавливая свои приоритеты, старайтесь не залипать не те дела, которые вы поставили. Будьте гибкими приследуя основные цели.
Главное убедиться, что вы расставляете приоритеты для более эффективной работы над основными целями.
Заполняя разные списки, помните принцип Парето, или правило 80/20,
которое гласит, что 20% ваших усилий, как правило, дают 80% ваших результатов.
Ищите те задачи, которые могут быть «задачами по Парето», они принесут вам реальные результаты.
❷
Если вы испытываете беспокойство при похудении
Вот этой, второй части решивших похудеть, мы рекомендуем следующее:
не паникуйте, а осознайте неизбежность вышеописанных перемен;
попытайтесь рассмотреть все преимущества нового состояния: да, оно — более беспокойное, но разве соль жизни заключается в покое? — Нет. Скорее, наоборот: жизнь — это череда перемен, она порой прельщает и манит нас именно своей непредсказуемостью и новизной.
Однако, если тревога и бессонница — зашкаливают, ослабляя организм, то обязательно следует:
- Тщательно сверить — проконтролировать калорийность, съедаемого ежесуточно рациона: быть может, вы, торопясь похудеть, сидите на полуголодном (суточная калорийность меньше 1300 ккал) пайке? А если это так, то тревога в голодающем организме — неизбежна. Калорийность ежесуточного рациона должна быть не меньше 1350 ккал, а лучше — 1500.
- Проверить сбалансированность рациона: все ли необходимые компоненты пищи в нём присутствуют и в достаточном ли количестве? — Например: недобор по белку или витаминам обязательно спровоцирует избыточную тревожность нервной системы. Для производства мелатонина (гормон сна) тоже нужен белок — это незаменимая аминокислота триптофан. Вот почему у недоедающих может нарушаться засыпание.
- Белка взрослому человеку нужно потреблять не менее 60 г в сутки, а поливитамины — ежедневно 1 драже во время приёма пищи.
- Исключить потребление пищевых раздражителей — концентратов экстрактивных веществ, коими являются, например, многие вкусовые добавки — усилители и имитаторы вкуса, а также крепкие бульоны — мясные, рыбные и иные животные отвары. Супы варить и потреблять можно, но — на основе вторых бульонов.
В тоже время, людям — чувствительным и нервным от природы мы рекомендуем:
- тренироваться в искусстве расслабления с помощью специальных фонограмм содействия;
- проконсультироваться у невропатолога: возможно, что он назначит вам курс каких-нибудь успокаивающих или снотворных препаратов. Лекарств бояться не следует, поскольку бывает и так, что без них не обойтись. Продолжительность сна должна быть достаточной, недосыпание приводит к повышению аппетита.
- Тревожные люди, как правило, склонны вести сидячий образ жизни, избегать активности. Но именно фихическая нагрузка может устранить лишнее беспокойство, ведь при стрессе естественно бить или бежать. Если человек не двигался, напряжение может остаться при нём. Растяжки и йога помогут уменьшить мышечное напряжение, тем самым снимая мышечные зажимы, который вносят само тело в чувство тревоги.
Худейте на здоровье — худейте правильно, удачи вам и успехов!
Эксперт выпускаВрач-психотерапевт, рефлексотерапевт, психиатр, директор медицинского центра «ВИТА ЦЕНТР»
3.Диагностика и лечение при потере веса
Обследование при снижении веса должно охватывать все возможные причины. Диагностика может включать:
- исследование уровня гормонов и диагностику щитовидной железы;
- анализы на выявление паразитов;
- анализы на окномаркеры;
- КТ, МРТ, УЗ-диагностику;
- флюорографию;
- клинические анализы крови и мочи;
- осмотр невропатолога и психиатра.
Терапия назначается с учётом полученных результатов. Иногда разработка лечебной схемы требует участия врачей нескольких специальностей. Может быть назначено медикаментозное лечение, психотерапия, физиолечение.
Со своей стороны пациент может принять меры к оптимизации режима труда и отдыха, пересмотреть график питания и диету, заняться самоанализом и выявить стрессогенные факторы. Хорошие результаты при снижении веса даёт санаторно-курортное лечение и перемена остановки (отдых у моря, путешествия, отдых вдали от современной цивилизации).
Заболевание 10. Болезнь Аддисона
Болезнь Аддисона развивается, когда иммунная система атакует надпочечники. В свою очередь, надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов, таких как кортизол и альдостерон.
Кортизол регулирует многие функции организма, в том числе обмен веществ и аппетит. Низкий уровень кортизола может привести к значительному снижению аппетита и необъяснимой потере веса.
Другие симптомы болезни Аддисона:
- низкое артериальное давление (гипотония);
- хроническая усталость;
- тошнота;
- мышечная слабость;
- тяга к соленым продуктам;
- судороги;
- аномально затемненные участки кожи или гиперпигментация;
- низкий уровень сахара и натрия в крови;
- высокое содержание калия в крови;
- анемия;
- высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), как правило, из-за слишком большого количества эозинофилов.
Болезнь Аддисона встречается редко, поражая примерно 1 человека из 100000 населения.
Болезнь Аддисона