Когда и зачем проводятся интравитреальные инъекции?

№ 10. Какие препараты вводят в сустав и с какой целью?

Существует несколько типов препаратов, которые вводят в сустав с разной терапевтической целью. Анестетики быстро и ненадолго снимают боль, поэтому их используют в сочетании с другими медикаментами. Глюкокортикоиды снимают воспаление на период от недели до месяца. Вводить в сустав их можно не чаще, чем 3-5 раз в год.

Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, а протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты или ее синтетических заменителей – раздвигают трущиеся поверхности. Плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами, оказывает комплексное действие, однако плазмотерапия при артрозе применяется не очень часто из-за высокой стоимости метода.

Все больше практикующих ортопедов и ревматологов рекомендуют своим пациентам именно этот метод. Если инъекции анестетиков носят кратковременный характер, то внутрисуставные уколы протезов синовиальной жидкости дают долгосрочное облегчение и избавляют от боли на год-полтора. Наиболее эффективны препараты с высокой молекулярной массой, среди которых «Нолтрекс» занимает лидирующие позиции.

Плюсы и минусы плазмолифтинга

Плазмолифтинг – безопасная и натуральная методика. Тело человека не отторгает собственную плазму крови, она не вызывает аллергических реакций. Общая анестезия для проведения плазмолифтинга не требуется, достаточно обезболить только кожу головы. К этой процедуре не придется долго готовиться, а результат от курса сохраняется надолго.

Множество плюсов плазмолифтинга не отменяет некоторых его недостатков. Халатность и непрофессионализм врача могут привести к заражению серьезными заболеваниями – например, гепатитом.

Проводите омоложение в центрах OLA, чтобы быть уверенными в результате и безопасности метода.

Стоимость лечения волос плазмой довольно высокая, поэтому не все могут позволить себе пройти курс этих процедур. Других проблем – таких, как активизация уже существующих в организме вирусов – можно избежать, если сдать все анализы перед процедурой плазмолифтинга.

Почему препараты вводят в мышцы, если можно сразу в вену?

Некоторые лекарства раздражают стенку вены, это может привести к осложнениям. У некоторых людей вены настолько тонкие, извитые, что внутривенную инъекцию сделать очень сложно. Да и вообще, если есть возможность «уколоть в мышцу», врачи зачастую воздерживаются от того, чтобы «дырявить вены». Ведь частыми уколами их можно «испортить», и в будущем, если внутривенное введение препарата будет действительно необходимо, делать инъекции станет сложнее.

Обычно укол делают в ягодичную мышцу. Нужно знать, в какое место колоть — иначе можно попасть в нерв. Можно делать инъекции самостоятельно в переднюю поверхность бедра — но это не очень удобно.

Для введения вакцин чаще всего используют дельтовидную мышцу, которая находится в области надплечья.

Почему одни люди делают уколы почти без боли, после на коже ничего не остается, а у других получается очень болезненно, и обязательно останется синяк? Ответить на этот вопрос сложно. Просто у одних людей «легкая рука», у других — «тяжелая». Медицинские сестры клиники «ПрофМедЛаб» делают внутривенные и внутримышечные инъекции очень аккуратно. Приходите и убедитесь сами!

Кому нельзя делать уколы? Бывают ли осложнения?

Основные противопоказания к внутримышечным и внутривенным инъекциям:

• Любые поражения на коже (например, инфекция) в том месте, где планируется делать укол.
• Сильное истощение, атрофия мышц. В таком случае укол в мышцу сделать не получится.
• Флебит — воспаление вены.

Если говорить об осложнениях, то самое распространенное из них — синяк на коже. Он может остаться далеко не только из-за того, что медсестра что-то сделала неправильно, или у неё «дрогнула рука». Причиной могут стать ломкие сосуды, плохая свертываемость крови, повышенное артериальное давление. Обычно проблема решается йодной сеткой. Если гематома долго не проходит, нужно посетить врача.

Другие осложнения возникают редко: аллергические реакции на лекарства, тромбофлебит (воспаление стенки вены), эмболия (попадание в вену пузырьков воздуха или частичек масла), нагноение, поломка иглы.

Можно ли заразиться СПИДом, гепатитом и другими инфекциями из-за укола? Такая возможность практически полностью исключена, потому что в современных клиниках используют одноразовые шприцы и иглы.

Если вам нужно сделать укол в мышцу или в вену, приходите в клинику «ПрофМедЛаб». Мы работаем ежедневно, кроме воскресенья. Остались вопросы? Получите консультацию по телефону: +7 (495) 120-08-07.

Преимущества плазмотерпии в ортопедии

Новая методика получила популярность, благодаря особым свойствам:

• отсутствие аллергической реакции;
• гарантия стерильности биоматериала, исключение посторонних инфекций;
• препарат действует только в месте введения, не попадая в системный кровоток;
• выздоровление наступает в 2-3 раза быстрее, чем при медикоментозном лечении;
• минимум осложнений;
• нет побочных эффектов.

PRP терапия суставов существенно отличается от воздействия нестероидными, гормональными лекарственными препаратами. Глюкокортикоиды, эффективно снимающие воспаление, но разрушительно действуют на хрящи и организм в целом. PRP-терапия же восстанавливает их структуру, не влияя на внутренние органы.

Плазмотерапия и трансплантация

Поможет ли новая методика отменить или отложить операцию? Что говорят об этом медики?

Операция по вживлению протеза — далеко не безобидная процедура. Как любое хирургическое вмешательство, она требует подготовки и длительной послеоперационной реабилитации. Не всегда процесс проходит без осложнений и повторных вмешательств.

Кроме того, замена сустава далеко не всегда полностью решит проблему. Об этом обычно умалчивают хирурги — после замены одного тазобедренного суства, из-за разницы нагрузки, возникает сильное давление на второй сустав. Как правило, уже через год-два, пациент будет нуждаться в замени второго суства.

Если заболевание не запущено, курс плазмотерапии вместе с другими методами избавит от операции. В запущенных тяжелых случаях, инъекции помогут отложить трансплантацию на определённый срок. Понадобится или не понадобится в такой ситуации замена – решает лечащий врач.

Людям, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству, проведение PRP терапии суставов дает шанс снизить симптоматику на длительный период. Безопасность метода доказана — по данным ВОЗ, ежегодно в мире лечение проходит более 20 тысяч больных.

Показания и противопоказания к PRP терапии.

Нужно понимать, что лечение суставов методом PRP– не панацея от всех проблем. Тем не менее это – один из наиболее безопасных способов консервативного лечения. В этом методе масса положительных сторон:

• минимальный риск побочных явлений (пациент получает свой же биологический материал);

• минимален риск заражения инфекциями;

• процедура не занимает много времени (проводится в амбулаторном режиме);

• действие не кратковременное, длительное;

• можно ограничить прием НПВС и уберечь желудок от их влияния;

• курс лечения отличается доступной стоимостью.

Все эти преимущества лечения тромбоцитами и плазмой обеспечивают приверженность пациентов к терапии. Ведь результат от внутрисуставной инъекции не заставляет себя долго ждать: эффект ПРП терапии начинает проявляться уже в первые часы.

Хороший результат, от введения плазмы, получается у пациентов с начальными стадиями остеоартроза и другой суставной патологией. Но когда повреждение сустава или связочного аппарата достигло декомпенсации, PRP инъекции могут оказаться малоэффективными, что безусловно является одним из недостатков методики. Кроме этого, есть еще недостатки:

• инвазивность метода (пациенту нужно сначала сдать кровь, а потом еще получить внутрисуставную инъекцию);

• существует риск заражения медиков инфекциями, передающимися через кровь;

• нужно специальное оборудование, программируемые центрифуги, лабораторные расходники, антикоагулянт.

• Все перечисленное – трудности преодолимы. Нужно лишь профессионально и ответственно относиться к процедуре PRP терапии сотрудникам клиники.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Есть ли альтернатива?

Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.

Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:

• инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
• инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.

Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.

Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.

Зачем делают «уколы красоты»

Кожа, как и все остальные ткани нашего организма, требует постоянной подпитки. Иначе она увядает, стареет, покрывается морщинами, приобретает некрасивый внешний вид. В этом случае помогают «уколы красоты». Чтобы понять, как они действуют, нужно представить себе структуру кожи.

Наши кожные покровы похожи на матрас, основу которого составляют два белка:

• Коллаген, придающий плотность и являющийся своеобразным «каркасом».
• Эластин – более мягкий и эластичный. Благодаря ему кожа может растягиваться, а затем возвращаться в первоначальное состояние.

Между белками, образующими такой «каркас», находится гиалуроновая кислота, играющая роль «наполнителя». Это вещество увлажняет кожные структуры, притягивает и удерживает жидкость в количестве, многократно превышающем её объём.

С возрастом производство коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты падает. Кожа теряет упругость, становится дряблой, на ней появляются морщины. «Виновники» этого состояния – половые гормоны, которые регулируют процесс. С годами гормональный уровень падает, выработка белков замедляется, а лицо и тело начинают неумолимо стареть.

Но как же связаны гормоны и кожа? Всё дело в особых клетках — фибробластах, которые и вырабатывают коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту. Эти клетки, «живущие» внутри кожных структур, из-за понижения уровня гормонов начинают хуже работать. В результате синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты падает, что и вызывает процесс старения.

Как делают мезотерапию

Усиливает процесс длительное пребывание на солнце, плохая экология, неправильное питание недостаточный уход за лицом и телом. Все эти факторы губят фибробласты и снижают усваиваемость микроэлементов, необходимых для производства белков. Из-за нехватки серы, железа, меди, аскорбиновой кислоты, других витаминов и других микроэлементов коллаген и эластин вырабатываются в недостаточном количестве или получаются «рыхлыми», и быстро разрушаются.

Еще одна причина, которая ускоряет процесс старения — свободные радикалы – вещества, имеющие в своём составе молекулы со свободными неспаренными электронами. В результате они их отнимают у других молекул, что порождает своеобразную «цепную реакцию». Возникает процесс окисления, приводящий к разрушению тканей и прогрессированию процессов старения. Прекратить его можно с помощью веществ — антиоксидантов, которые также входят в состав препаратов для мезотерапии.

Ещё одна область применения метода инъекционной косметологии — мезотерапии – борьба с целлюлитом и жировыми отложениями. Для этого применяются специальные препараты, усиливающие обменные процессы и расщепляющие жир. При введении они разрушают жировые клетки адипоциты, а жир разлагается на нетоксичные вещества, легко выводимые из организма.

Поэтому “уколы красоты” решают следующие задачи:

• Повышают активность фибробластов — клеток, участвующих в образовании коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.
• Питают кожу, обеспечивая ее микроэлементами и витаминами.
• Тормозят разрушительные свойства свободных радикалов, обладая антиоксидантным действием.
• Разрушают нежелательные жировые клетки.

В состав препаратов для инъекций также входят компоненты, обладающие увлажняющим, противовоспалительным, антибактериальным, общеукрепляющим эффектом, усиливающими действие мезотерапии. Получается питательный коктейль, который врач-косметолог вводит с помощью инъекций.

Преимущества и недостатки метода ИВИ

Основное достоинство методики — быстрая целевая доставка всех веществ препарата, что обеспечивает широкое действие лекарства, его терапевтическую эффективность. Однако существуют и некоторые риски. Самое тяжелое осложнение — бактериальная контаминация, которая приводит к эндофтальмиту — гнойному воспалению внутренних структур глазного яблока. Риск его возникновения составляет 0,051% при выполнении каждой конкретной инъекции. Вероятность заражения очень низкая. При этом результаты оправдывают ожидания.

Есть и другие документально подтвержденные осложнения ИВИ:

• Отслоение сетчатки. Это заболевание сопровождается быстрым снижением зрения. Требуется провести лазерную коагуляцию, в ходе которой осуществляется припаивание сетчатой оболочки к стекловидному телу.
• Стойкое повышение внутриглазного давления. У больного возникают боли в голове и глазу, снижаются различные зрительные функции. Если не лечить осложнение, оно вызывает поражение зрительного нерва.
• Внутриглазные кровоизлияния. Они приводят к образованию пятен в области зрения, плавающих «мушек», которые находятся в стекловидном теле и отражаются на процессе преломления световых лучей, то есть качестве изображения.
• Повреждения хрусталика. Он может сместится. Подобные патологии лечатся оперативно. Они всегда сказываются на остроте зрения.
• Прогрессирование катаракты — помутнения хрусталика. На поздней стадии он удаляется, а вместо него в глаз имплантируется интраокулярная
• линза. Гипотония, анафилактические реакции, аллергия.

Все эти риски учитываются. При наличии противопоказаний к конкретному лекарственному препарату процедура не назначается.

Осложнения не следует путать с побочными эффектами, которые временно могут беспокоить сразу после проведения интравитреальной инъекции. Некоторые больные жалуются на наличие инородного предмета в глазу, давление и тяжесть в нем. Болевых ощущений обычно не наблюдается. Возможны незначительные субконъюнктивальные кровоизлияния и появление «мушек». Через несколько минут или часов все эти временные последствия вмешательства исчезают

Важно не прикасаться к глазу на протяжении всего дня. Также нужно тщательно соблюдать гигиену

При появлении боли, повышенной чувствительности к свету, резком снижении остроты зрения необходимо срочно проконсультироваться с окулистом.

Зачем делают уколы в вену?

Если лекарства можно принимать в виде таблеток или вкусных сиропов — зачем их колоть в вену? Дело в том, что не все лекарственные препараты при пероральном (через рот) приеме действуют эффективно и быстро. После того как препарат всосался в кишечнике, он не сразу поступает в нужный орган. Ему еще предстоит пройти через печень, где часть его неминуемо будет разрушена. К тому же, лекарство вынуждено «дать крюк» по организму, и эффекты его проявятся не сразу.

При внутривенном введении действующее вещество сразу попадает в общий кровоток и, минуя печень, доберется до нужного органа

Иногда это имеет принципиально важное значение

О том, как проходит процедура, все хорошо знают. Медицинская сестра просит пациента положить руку на стол ладошкой вверх и накладывает выше локтя жгут. Вас могут попросить «поработать рукой» — несколько раз сжать кисть в кулак. За счет этого вены еще больше наполняются кровью, набухают, в них проще попасть иглой.

Медицинская сестра вводит иглу и немного потягивает поршень шприца на се6я. Если в шприце появилась кровь — игла попала в вену. Жгут снимают и вводят лекарство. Многие препараты нужно вводить медленно, иначе могут возникнуть неприятные симптомы.

Локтевой сгиб — самое частое место для внутривенных инъекций. Но у некоторых людей вены в этом месте «плохие» или уже «исколоты», и вся кожа в синяках. В таких случаях медсестра может использовать другую вену, например, на тыльной стороне запястья, в области голеностопного сустава.

Какая доза вакцины переносится тяжелее

«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.

Считается, что на введение вакцины сильнее реагируют молодые и здоровые пациенты, но официальных данных нет. Нежелательные явления во второй раз могут быть сильнее, чем после первой дозы, а могут быть и слабее. Это нормальная реакция, которая может быть связана с другим типом аденовируса.

Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.

Показания и противопоказания

Показания

Косметолог или трихолог советует пациенту посетить сеанс плазмолифтинга для волос в нескольких случаях:

сухость и ломкость волос, секущиеся кончики;
обильное выпадение волос;
зуд и сухость кожи головы и появление перхоти;
повреждение волос в результате агрессивного окрашивания, укладки;
слопеция.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к плазмолифтингу считаются:

эпилепсия;
сахарный диабет;
заболевания психики;
поражение почек;
иммунодефицит;
тяжелые болезни внутренних органов;
онкологические заболевания.

Некоторые состояния организма заставляют отложить процедуру и найти другой способ исцеления кожи головы. Воздействие плазмой на волосы противопоказано детям, беременным и кормящим женщинам и людям, страдающим от хронических заболеваний, повышенной температуры или алкогольной зависимости. Приём антибиотиков несовместим с плазмолифтингом. Людям, боящимся инъекций, лучше выбрать другой метод лечения волос, потому что плазмолифтинг проводится только с использованием игл.

Женщинам репродуктивного возраста следует ориентироваться на особенности своего менструального цикла при планировании сеансов плазмолифтинга. Проводить эту процедуру лучше всего за несколько дней до менструации или после нее, а перед началом курса – проконсультироваться с врачом.

Уход за волосами после плазмолифтинга

Соблюдение простых правил ухода за кожей головы и волосами после сеанса плазмотерапии позволит добиться качественного результата от процедуры.

• Мытьё головы придется отложить как минимум на сутки, а если есть возможность – на двое суток.
• Защищайте кожу головы от попадания солнечных лучей.
• Расчесывание может повредить кожу головы в первый день после сеанса плазмолифтинга, а от стрижки и укладки волос лучше воздержаться на три дня.
• В течение недели после процедуры крайне не желательно делать маски для волос.

Врач иногда назначает прием витаминного комплекса для укрепления волос. Принимать витамины нужно по инструкции.

Когда курс плазмолифтинга закончится, а кожа головы окончательно восстановится после уколов, для профилактики выпадения волос и сохранения их силы нужен особый уход. Уберечь волосы самостоятельно помогут бальзамы, маски и средства на основе масел. Хорошо подходит касторовое, репейное или кокосовое масло.

Другие методы лечения волос

Восстановить здоровье волос и кожи головы можно не только с помощью плазмолифтинга, но и другими методами.

• Мезотерапия – это введение в кожу головы смеси витаминов и других компонентов, ускоряющих рост волос и избавляющих от перхоти. Эта процедура подойдет тем, кто боится игл и инъекций, поскольку существует и безинъекционная мезотерапия – воздействие электрическим током, ультразвуком, лазером или холодом.
• Технология Regenera Activa для лечения алопеции основана на использовании клеток собственных волосяных фолликулов. Препарат готовится непосредственно перед процедурой и его тут же вводят в облысевшие участки кожи головы. Процедура поможет при возрастной потере волос. Использование технологии Regenera Activa недопустимо, если у пациента есть заболевания щитовидной железы.
• Метод ACR очень похож на плазмолифтинг, применяется не только плазма крови пациента, но и другие компоненты крови – фибрин и тромбин.

Что лучше: плазмолифтинг или мезотерапия

Суть этих двух методов лечения волос и кожи головы одна: с помощью инъекций в кожу вводится питательный препарат. Разница в составе препарата – при плазмолифтинге инъекция состоит из плазмы крови клиента, а при мезотерапии в шприце находится коктейль из питательных веществ.

Безопасность

Процедуры плазмолифтинга намного безопаснее, чем мезотерапия, т.к. инъекции натурального вещества, совместимого с организмом, не вызывают аллергических реакций. Укол, содержащий смесь химических веществ, несет в себе непредсказуемые последствия для здоровья. Противопоказаний у мезотерапии намного больше, чем у плазмолифтинга.

…

Эффективность

У мезотерапии есть и преимущество перед плазмолифтингом. Эффект от такой процедуры наступает почти немедленно. Однако результаты воздействия плазмы сохраняются на более долгий срок, а курс мезотерапии придется повторять несколько раз в год, чтобы сохранить здоровые волосы.

…

Сложность

Мезотерапия – это несложная процедура, для её проведения не нужно проводить забор крови. Для проведения плазмолифтинга нужны особые пробирки, иголки, центрифуга.

…

Стоимость

Плазмолифтинг считается более эффективным методом восстановления волос, но и имеет более высокую себестоимость, поэтому стоят такие процедуры дороже, чем сеансы мезотерапии.

В каких случаях назначают гормоны

На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. К сожалению, есть у этой медали и обратная сторона, особенно если прибегать к такому методу чаще, чем это необходимо.

Кеналог, дипроспан и другие препараты кортикостероидной группы быстро купируют воспаление, убирают отек и опухание. Однако они вовсе не излечивают от артроза, не восстанавливают питание хряща и не улучшают состояние сустава. Это только скорая помощь – мощный удар по организму, особенно если прибегать к такому лечению остеоартроза слишком часто.

Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм

№ 7. Как делают укол в сустав?

Существует несколько методик. Для плечевого сустава есть две точки доступа. Укол в колено делают одним способом, а если возникает необходимость откачать жидкость, врач может выбрать одну из трех доступных точек. Чтобы точно попасть в полость сустава, часто прибегают к помощи УЗИ. Особенно актуально это при лечении артроза тазобедренного сустава, который обладает сложной конфигурацией сам по себе и имеет сложный доступ.

После инъекции пациента просят сделать несколько движений, чтобы препарат равномерно распределился по хрящевым поверхностям. Затем накладывают тугую повязку или закрывают место инъекции стерильной салфеткой.

Восстановительный или реабилитационный период после внутрисуставных инъекций отсутствует

Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»

На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины

Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.

В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.