Эпилепсия
Некоторые из вас наверное знакомы с такими понятиями, как “судорожная готовность”, “эписиндром”, “эпилепсия”. Данные патологические состояния, конечно, различаются происхождением, клинической картиной, терапевтическими подходами. Но все же эти состояния имеют нечто общее. И это общее – наличие в участке головного мозга очага возбуждения, обусловленного нарушением мозгового кровообращения. Что касается возможностей остеопатического лечения перечисленных состояний, то здесь я, пожалуй, выскажу только личное мнение, основанное на опыте лечения таких пациентов.
Судорожная готовность головного мозга может быть без особых трудностей устранена, что подтверждается результатами многочисленных электроэнцефалографических исследований до и после лечения. Несомненно, в лечении таких пациентов огромное значение имеет компетенция остеопата в данном вопросе. Насколько мне известно, не все остеопаты берутся лечить пациентов с судорожной готовностью или эпиприпадками. Серьезнее дело обстоит с эписиндромами, но и здесь помощь остеопата может быть очень значительна. В лечении настоящей эпилепсии вопрос участия остеопата в лечебном процессе неоднозначен. Здесь необходим индивидуальный подход и на первое место выступает опыт остеопата в лечении данного заболевания. Мне также известно, что по теме лечения эпилепсии в последние годы защищено несколько кандидатских диссертаций. В заключении приведу пример лечения эпилепсии из собственной практики.
В клинику обратилась мама пациента Т., 19 лет с жалобами на эпилептические припадки у сына до 4-5 раз в сутки в течение последних 6 месяцев. Пациент прошел трехмесячное стационарное лечение в специализированном лечебном учреждении. Существенных изменений в состоянии пациента не отмечалось. В момент обращения в клинику пациент получал комплексную противосудорожную терапию. При осмотре и пальпации у пациента были выявлены механические дисфункции на уровне костей черепа, крестца, шейного отдела позвоночника и печени. При проведении ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи были выявлены грубые гемодинамические нарушения в бассейне сонных и позвоночных артерий. Получив представление о проблеме, я начал лечение. После первой процедуры остеопатического лечения у пациента не отмечалось эпиприпадков 1,5 месяца. Изменения на контрольной электроэнцефалографии после курса остеопатической терапии были столь очевидны, что позволили коренным образом пересмотреть противосудорожное лечение. Ряд препаратов был отменен, изменились дозировки остальных препаратов. Пациент, со слов мамы, “ожил”, появился интерес к жизни. В настоящее время пациент находится под совместным наблюдением остеопата и лечащего врача.
Как спать во время беременности в 3 триместре: советы специалистов
Спать на спине во время беременности в третьем триместре недопустимо, как и во втором. То же самое касается сна на животе. Если женщина будет игнорировать эти ограничения, увеличится вероятность:
- гипоксии малыша;
- сдавливания нижней полой вены;
- частых головокружений и обмороков;
- тазового или поперечного предлежания ребенка;
- обвития пуповиной;
- артериальной гипотонии;
- отеков конечностей, судорог;
- болей в пояснице.
Единственная доступная поза для сна – на боку. Однако и здесь не все просто. Ученые установили, что самая правильная поза для сна во время беременности именно на левом боку.
Сеансы остеопатии при беременности
Приемы остеопата — это прежде всего безопасность. Вся процедура совершается лишь при помощи рук. Работая с беременной пациенткой, врач не допускает давления, толчков, резких движений, причинения боли. Он бережно и незаметно перемещает внутренние органы, выравнивает позвоночник, освобождает нервы и сосуды. Сеанс немедленно прекращается при возникновении неприятных ощущений, даже если они никак не связаны с лечебным процессом. Остеопат внимательно наблюдает за эмоциями и дыханием, за сердечным ритмом своей подопечной.
Когда есть проблемы со здоровьем при беременности, врачи рекомендуют ходить к остеопату раз в неделю, для стандартной коррекции через две недели. Поддерживающая терапия рекомендована раз в месяц. Необходимо соблюдать назначения по физической активности, питанию, возможным дополнительным медицинским исследованиям.
Если период беременности подходит к завершению, а врач-остеопат ни разу не был удостоен внимания, сейчас самое время посетить его.
Нарушение осанки
Нарушение осанки по сколиотическому типу у детей является одной из основных причин обращения к врачу. К сожалению, не всегда общепринятые методы лечения дают необходимий результат. И родители прекращают дальнейшие поиски решения данной проблемы, в то время как остеопатическая коррекция позволяет добиться желаемого эффекта в кратчайшие сроки. Позвоночный столб имеет два полюса – затылочная кость и крестец, которые в свою очередь сочленяются с шейными и поясничными позвонками. В родах часто повреждаются и череп и крестец. Если, к примеру, крестец расположен не вертикально, а слегка наклонен в сторону, это даст перекос таза и сформирует сколиотическую дугу в поясничном отделе. Грудной и шейный отделы позвоночника будут вынуждены адаптироваться, образуя противодуги. Результат – сколиоз.
Формирование сколиозов начинается с того момента, как ребенок начинает ходить. Прямохождение — весьма трудная задача, если для этого процесса не созданы соответствующие условия. Но не стоит отчаиваться, особенно, если ваш ребенок находится в возрасте до 12 лет. Принято считать, что сколиозы формируются именно к этому возрасту. Непосредственное восстановление нормальных соотношений костей черепа и крестца с последующей гармонизацией позвоночника ликвидирует нарушение осанки и предупреждает ее повторное возникновение. Подобное решение проблемы является абсолютно безопасным и безболезненным.
Нередко нарушения осанки могут иметь и неврологическую причину. Нарушение мозгового и спинального кровообращения в результате перенесенной родовой травмы ведет к изменениям мышечного тонуса. Неплохие результаты в этом случае дает и курс массажа, однако он не устраняет причину (нарушение мозгового кровообращения).
Остеопатия в реабилитации пациентов с тяжелой сочетанной травмой
К сожалению, приходится констатировать, что нередко пациентам, перенесшим тяжелую сочетанную травму, на этапе реабилитации уделяется недостаточно внимания. Всегда тяжело наблюдать молодого человека в расцвете сил волею судьбы прикованного к больничной койке. Нередко неблагоприятный прогноз состояния пациента определяет соответствующее отношение к нему врача. Правда, такая ситуация не может быть определена однозначно.
Возможности остеопатии в вопросе реабилитации до конца не определены, однако личный опыт работы с такими пациентами вселяет оптимизм. Приведу клинический пример из собственной врачебной практики.
В начале марта 2003 года мне домой позвонила пациентка С., когда-то ранее проходившая у меня курс остеопатического лечения, с просьбой о помощи. Из разговора с ней я понял, что ее отец в декабре 2002 года перенес серьезную автомобильную аварию и до сих пор состояние его остается тяжелым. Убеждая пациентку в том, что в данном случае помочь ее отцу я не смогу, после долгой беседы я все же согласился на консультацию. В назначенный день я приехал в госпиталь и увидел такую картину. На кровати закрытыми глазами лежал мужчина лет 50-ти абсолютно обездвиженный, с трахеостомой в горле, с назальным зондом для питания, локти, голова и стопы в бинтах (за то время, что он лежал без движения, успели образоваться пролежни).
В истории болезни был длинный диагноз: Сочетанная тяжелая травма, открытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга со стволовыми нарушениями, тетрапарезом, субдуральные гидромы лобных долей, перелом основания черепа с субарахноидальным кровоизлиянием, тупая травма грудной клетки, перелом 3-11 ребер справа, двухсторонний гидропневмоторакс, тупая травма живота, состояние после разрыва селезенки, печени и правой почки. После прочтенного я лишний раз убедился – ничего не выйдет. С момента травмы прошло 3 месяца, его подлатали, как смогли, конечно. На этом, в общем, все и закончилось. “Хуже ему не будет”- подумал я и решил попробовать хоть что-нибудь сделать. Удалось только подобраться под его крестец и пропальпировать слабый краниосакральный ритм. Из этого положения я сделал все, что счел на тот момент нужным. На прощанье я сказал: ”Посмотрим через неделю что получится”. Когда я приехал через неделю, меня встретила его жена и дочь радостной новостью. “Он оживает”- сказала его жена.
Я провел еще одно, более мощное лечение и снова через неделю меня ждал сюрприз – пациент явно выкарабкивался. Ему нужна была моя помощь и я продолжил его лечение. Практически после каждой процедуры двигательные возможности пациента возрастали, он стал потихоньку двигать руками и ногами, взгляд его становился более осмысленным. Я продолжал его лечить и не поверил своим глазам, когда на пятой процедуре на мое: “Здравствуйте” он протянул руку для рукопожатия. На вопрос: ”Как дела?” он сделал жест правой рукой, выставив большой палец. Он держал в руке фломастер и пробовал писать буквы.
Учитывая тяжесть неврологической симптоматики, реабилитация таких пациентов длительная, однако никогда нельзя прекращать попыток переломить ситуацию, ибо удача улыбается тому, кто идет ей навстречу. В настоящее время я продолжаю наблюдать этого пациента.
Конкретные причины дискомфорта во время беременности
Остеопат владеет знаниями о правильном положении костно-мышечных структур, здоровом тонусе мышц и кожи, оптимальной температуре тела, об особенностях физиологии женщины в каждом триместре беременности. Понимает природу тех или иных состояний.
Какие же нарушения поддаются коррекции остеопата в определенный период?
- Первые месяцы для беременных часто сопровождаются тошнотой, слабостью, головокружением, раздражительностью. Под мощным влиянием гормонов происходит отток крови и лимфы от внутренних систем и тканей, от нехватки кислорода страдает мозг. Специалист остеопатии умеет снять внутренние спазмы и зажимы, что позволяет жидкостям свободнее циркулировать.
- К середине беременности, когда гормональный фон обретает стабильность, активный рост матки приводит к смещению диафрагмы, желудка, печени, почек, позвоночника, нарушая их функционирование. Затрудненность дыхания, тяжесть в желудке, боли в правом подреберье, запоры — это лишь малая часть возможных расстройств, которые с каждой неделей могут усиливаться. Остеопат способен отрегулировать положение органов, что позволит им в изменившихся стесненных условиях полноценно работать.
- В третьем триместре уже сильно ощущаются тянущие и режущие боли в паху как результат натяжения тканей и пережатия вен. Это вызывает не только сильнейший физический дискомфорт, отечность и варикоз, но и несет опасность для плода. Стенки матки теряют эластичность, чрезмерно уплотняясь или растягиваясь, что нередко приводит к сложным родам и травмам ребенка из-за неправильного вхождения в родовые пути. Остеопат занимается областью таза, которой в ближайшие месяцы предстоит непростая и важная задача.
В беременность остеопатия отмечает один интересный феномен. Происходит как бы притяжение всех вышележащих органов к центру матки, что приводит к напряжению шеи. Тело, как может, пытается сохранить баланс.
Результатом патологической адаптации становится смещение шейных позвонков и мучительные головные боли.
Остеопатия борется не с каждым отдельно взятым сбоем, ее методы направлены на восстановление организма как единого целого. Когда все части слаженно функционируют, жидкости свободно текут, доставляя кислород к месту назначения, риск осложнений в период беременности и родов сходит на нет. Говоря языком альтернативной медицины, энергия свободно циркулирует.
3/ Как выбрать хорошего остеопата?
Задаваясь вопросом о том, как выбрать остеопата, положитесь на „сарафанное радио”. Отзывы друзей и знакомых – первый важный пункт при выборе специалиста. Если врач помог тем, кого вы знаете, – это значит, что можно попробовать к нему обратиться. Второе, что нельзя оставлять без внимания – психологическая совместимость. Если вы нашли общий язык с врачом – значит, стоит продолжать. Идеальный вариант, когда и ребенку с доктором тоже комфортно. Не все детишки любят, когда их трогают, и, возможно, понадобится некоторое время, чтобы установить контакт с малышом, но если вы сами доверяете врачу, значит, велика вероятность, что и ребенок со временем адаптируется. Чтобы быть уверенным, что перед вами настоящий остеопат (доктор с высшим медицинским образованием, который прошел четырехлетний курс обучения по специальности «остеопатия»), загляните в Российский регистр остеопатов. Это официальная ассоциация, где можно найти врача-остеопата. Если доктор там числится, значит, перед вами сертифицированный специалист.
Речевые нарушения
В начале своей практики врача – остеопата я наблюдал значительное число детей с логопедическими проблемами.
Однажды ко мне обратилась пациентка К., которая по телефону рассказала, что ее шестилетний сын плохо выговаривает несколько звуков. На приеме выяснилось следующее. Мальчик С. плохо говорил “свистящие”, “жужжащие” звуки и совсем не выговаривал “Р”. Ребенок 3 года находился на учете у логопеда. Все попытки изменить произношение оканчивались неудачей. В анамнезе было кесарево сечение. Впоследствии я действительно наблюдал закономерность, что большинство “кесарских” детей имели речевые нарушения.
Полученная родовая травма привела к механическим нарушениям в области шейных позвонков и позвоночных артерий. На уровне черепа выявлялись ограничения подвижности затылочной и височных костей. В итоге речевые центры в височных областях головного мозга испытывали хроническую гипоксию (недостаток кислорода) и функции их были нарушены. После первой же процедуры остеопатического лечения родители отметили улучшение произношения. Наряду с этим мальчик стал спокойнее, сон его стал более глубоким и продолжительным. А после пятой процедуры я узнал от родителей, что логопед снял мальчика с учета. Результаты компьютерного тестирования произношения соответствовали норме.
Хочу подчеркнуть, что речевые нарушения в большинстве своем обусловлены нарушением мозгового кровообращения. Не последнюю роль в этом играют повреждения шейного отдела позвоночника. Во многих случаях не требуется медикаментозной терапии. Влияя на различные структуры тела с помощью краниосакрального остеопатического лечения можно восстанавливать нарушенное мозговое кровообращение. Позже мы поговорим, какие болезненные состояния вызывает нарушенное кровоснабжение головного мозга.
В данном примере мы рассмотрели речевую проблему, как последствие родовой травмы. Возникает резонный вопрос: возможна ли профилактика родовых травм? Да! В этом вопросе остеопат может быть исключительно эффективен.
6/ В лечении ЛОР-заболеваний остеопатия играет какую-то роль?
В норме каждая кость в теле совершает небольшие ритмичные движения (8-12 в минуту) – это относится и к костям черепа. Конечно, они не заметны глазу: их движение ограничено долями миллиметров, но эти доли важны для здоровья всего тела. Микродвижения верхней челюсти способствуют естественному дренажу и вентиляции находящейся внутри нее полости – гайморовой пазухи. Если, например, из-за травмы (падение, удар мячом, драка) или стоматологических воздействий (удаление зуба, ношение брекетов, постановка импланта) нормальное движение верхней челюсти блокируется, то она перестает «дышать», нарушается естественная вентиляция и дренаж (отток слизи) гайморовой пазухи.
При застое создаются все условия для присоединения бактериальной инфекции, и возникает гайморит. Пока остеопат не восстановит движения верхней челюсти и гайморова пазуха не станет хорошо вентилироваться, никакие антибиотики не будут достаточно эффективны. И при первой же возможности болезнь вернется. Согласитесь, что в быстрой горной речке вода никогда не зацветет и не затухнет, а сколько ведер антибиотиков и антисептиков ни насыпь в стоячее болото, вода там никогда не станет чистой.
Остеопат руками влияет на структуру, тем самым меняя функцию. Для этого в остеопатической практике существует большое количество специальных техник. Суть коррекции – устранить первопричины патологического состояния, например застойное явление. И тогда будут созданы условия для саморегуляции организма.
Особенности диагностики
Ведение беременности в остеопатии — это не цифры и отчеты, поэтому в первый прием остеопат уделяет много времени изучению каждого конкретного случая.
Диагностика включает в себя несколько этапов:
Беседа с пациенткой, сбор информации о текущих жалобах, хронических заболеваниях, травмах, даже очень старых. Например, давнишний ушиб копчика провоцирует патологические изменения в крестце и давление на матку;
Обсуждение предшествующих беременностей и родов при их наличии, осложнений в них;
Изучение медицинских данных: анализов, результатов УЗИ и других имеющихся заключений;
Осмотр женщины в разных проекциях, при вдохе и выдохе, обследование методом пальпации. Врач оценивает положение костей, подвижность суставов, эластичность мышц и кожного покрова, его цвет и температуру. В положении стоя, сидя, лежа он определяет симметричность скелетно-мышечного корсета. Может попросить пациентку наклониться, вращать головой, руками
Высокочувствительные пальцы, ладони “сканируют” тело, “слушают” его;
Большое внимание уделяется зоне таза. Смещение костной структуры, напряжение мышц уже при беременности вызывают гипоксию плода, которая не может быть диагностирована аппаратными методами в перинатальный период
Остеопат легко выявляет блоки, защемления, препятствия на пути рождения новой жизни.
Чтобы роды прошли максимально мягко для матери и ребенка, подвздошные кости, по форме напоминающие крылья, должны раздвигаться, а седалищные сходиться. Нижней части позвоночника вместе с крестцом следует сдвигаться назад.
Если есть нарушения (закостенелый травмированный копчик, искривление осанки, зажимы в шейном отделе), этого не происходит, родовой процесс останавливается и может завершиться применением травмирующих акушерских пособий или кесаревым сечением. К тому же в состоянии страха и напряжения организм роженицы вырабатывает вместо расслабляющего окситоцина гормон стресса адреналин.
1/ С какими проблемами мамы чаще всего обращаются к остеопату?
Чаще всего к остеопату приходят с детьми, которые испытывают те или иные сложности, но в рамках сложившейся медицинской системы считается, что они не требуют особого лечения. Еще один повод для обращения – неэффективность классических методов лечения. Например, у ребенка иногда болит голова, случаются головокружения, он не очень ловкий, часто падает, у него бесконечные простуды, которые неминуемо дают осложнения; есть нарушения осанки, прикуса, плоскостопие; беспокоят плохой сон, гиперактивность, проблемы с концентрацией внимания и сложности в учебе.
Если говорить о младенцах, то малыш все время лежит на одном боку, часто срыгивает, не очень хорошо сосет или не берет грудь, захлебывается в процессе сосания, плохо спит, тревожен, часто плачет. Эти «мелочи», которые врачи в поликлинике зачастую рекомендуют оставить без внимания – «все дети плачут», и подождать, пока «само пройдет», может скорректировать врач-остеопат. Ребенку станет комфортнее в своем теле, он будет развиваться правильно и в будущем «мелочи» не превратятся в заболевания – проблемы будут купированы на самом раннем этапе развития.
Также нередкие посетители врачей-остеопатов – детишки с различными неврологическими проблемами (задержка психомоторного и речевого развития, нарушение мышечного тонуса, ДЦП и другие): остеопатические техники позволяют повысить качество жизни ребенка, улучшить речевые и двигательные функции.
Особые заключения
Несмотря на крайне щадящие техники для беременных здесь тоже есть определенные противопоказания:
- болезни крови,
- онкозаболевания,
- острые инфекции,
- внутренние и открытые раны,
- повышение температуры,
- любые обострения хронических недугов,
- боль в области живота,
- угроза выкидыша и другие патологии беременности,
- свежие травмы, переломы, вывихи,
- болезненные реакции на лечебные манипуляции.
Важно найти своего специалиста. К которому захочется прийти и после родов, доверить новорожденного
Есть теория, что характер человека, особенности его психики и здоровья закладываются еще в утробе и сильно зависят от способа появления на свет.
2/ Как отследить перемены после остеопатического лечения?
С малышами, у которых были конкретные жалобы, проще: часто болел простудами, были осложнения (гайморит, отит, аденоиды, бронхит и др.) – стал болеть реже, осложнений нет. Умел говорить 2-3 слога – после первого сеанса попробовал произносить слова. Срыгивал, лежал в кроватке выгнутым в позе банана или все время плакал, запрокидывал головку и не мог заснуть, а теперь лежит ровно, хорошо ест и спит, чаще улыбается. Тут все понятно: остеопатическое лечение помогло.
Я часто спрашиваю на приеме мам маленьких посетителей, заметили ли они какие-нибудь изменения. Нередко отвечают: «Нет! Все как раньше». Тогда я начинаю задавать более конкретные вопросы, и выясняется, что прогресс есть, и немалый. Раньше ребенок был неуклюжим, часто спотыкался и падал, а после 2-3 сеансов тело слушается, он стал ловким, подвижным, редко падает. Быстро уставал, а теперь играет и бегает наравне с другими детишками. Не любил физкультуру – нынче с удовольствием гоняет в футбол. До лечения спал, свернувшись в клубок, ворочался и просыпался по ночам, сейчас спит раскинувшись, с удовольствием, до самого утра. Лучше учится, повеселел, не такой упрямый, быстрее запоминает и концентрируется
Чтобы отследить результат, обращайте внимание на «мелочи»: насколько свободнее стал говорить или двигаться ребенок, как он спит, как ест, какое у него настроение, – и вы легко поймете, что изменилось
Как лучше спать во время беременности во 2 триместре
Второй триместр – это этап с четвертого по шестой месяц беременности или с 14 по 27 акушерскую неделю. Живот у беременной уже становится заметным. С каждым днем его окружность увеличивается. Тело быстро изменяется, поэтому женщине не всегда просто найти удобное положение для сна. Спать на животе уже нельзя, так как можно навредить малышу.
Начиная с 20–23 акушерской недели запрещен сон на спине. Это ограничение связано с увеличением веса ребенка. Находясь в матке, он сильно давит на нижнюю полую вену. В итоге будущая мама, уснувшая на спине, столкнется со следующими проблемами:
- ощущение нехватки воздуха:
- головокружения;
- резкое снижение кровяного давления;
- обморочное состояние.
Именно поэтому врачи рекомендуют во время беременности спать на боку.
Интересно, что плод во 2 триместре становится очень активным. Места в матке еще много, поэтому он интенсивно двигается, барахтается. Если ему не нравится выбранная мамой поза, он сообщает об этом довольно ощутимыми пинками. Женщина должна научиться «договариваться» с ребенком и выбирать позы для сна, комфортные для них обоих. Можно приобрести специальную подушку для беременных, она буквально спасает многих женщин.
Важность первого триместра беременности для развития плода
Первый триместр является определяющим в формировании состояния здоровья ребенка. Опасность заключается в том, что до четвертой-пятой акушерской недели будущая мама обычно не знает о том, что зачатие произошло. По незнанию женщина может проходить противопоказанные ей медицинские обследования или принимать запрещенные лекарственные препараты.
Снизить риски для будущего ребенка можно, планируя беременность заранее и соблюдая особую осторожность с момента предполагаемого зачатия. Чтобы эмбрион формировался правильно, с первого дня беременности желательно принимать качественный витаминный комплекс
Чтобы было понятно, насколько важны первые двенадцать акушерских недель для малыша, перечислим основные изменения, происходящие с ним в этот период:
- 5-я неделя. Закладывается нервная и сердечно-сосудистая системы. При дефиците фолиевой кислоты могут возникнуть нарушения в формировании нервной трубки.
- 6-я неделя. У малыша есть голова и хорда, оформляется головной и спинной мозг. Начинается циркуляция крови по крошечному организму. Эти процессы не могут нормально протекать при недостатке железа. Получить его в нужном количестве из продуктов непросто, поэтому врачи часто назначают беременным железосодержащие препараты. Также у малыша уже намечены места, в которых будут располагаться уши, глаза.
- 7-я неделя. Формируется пуповина. Поступление питательных веществ и кислорода, а также выведение продуктов обмена существенно ускоряется.
- 8-я неделя. Четко оформлена голова, различимы черты лица. Образуется костная и хрящевая ткань, но чтобы они стали более плотными, нужен кальций. В глазах начинает образовываться сетчатка. Для ее развития необходимы омега-3, калий, витамины А, В1, В2, В12, В6, С. Есть у плода уже и внешние половые органы.
- 9-я неделя. Только на этом этапе подходит к концу формирование плаценты. Это значит, что теперь малыш лучше защищен от неблагоприятных внешних факторов. Опасные соединения, циркулирующие в организме матери, к нему практически не попадают. Сердце становится четырехкамерным. На глазах есть веки.
- 10-я неделя. Начинает работать мочеполовая система, почки эмбриона выделяют мочу. В половых органах образуются половые клетки.
- 11-я неделя. Основные органы малыша уже сформированы! Некоторые из них начали работать, некоторые продолжат развиваться и начнут функционировать только после рождения. Революционных перестроек в организме плода уже не будет. Теперь ему нужно активно расти.
- 12-я неделя. Плод совершает глотательные движения. Его мозг разделен на мозжечок и два полушария. По анализу крови можно определить группу и резус-фактор.
Организм будущего ребенка меняется невероятно быстро. Именно поэтому первый триместр – это сложный и критический этап в развитии плода. Во время него закладываются внутренние органы, группы клеток и тканей. Нарушить эти важные процессы могут:
- дефицит витаминов и микроэлементов в организме женщины;
- лекарства, противопоказанные беременным;
- радиационное излучение;
- инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания.