Точка невозврата: почему россиянки не хотят детей

Что происходит с жизнью мамы и с отношениями с собой

Кроме переживаний и адаптации к внешним изменениям жизни, рождение ребенка часто требует серьезных внутренних перемен личности мамы. Перемен прежних ценностей и представлений о себе, о жизни, об отношениях. У каждой мамы есть ожидания от себя. Например: «Я буду точно такой же хорошей мамой как….», или «Я ни за что не буду такой мамой как….». Возможно, наблюдая за материнством других, женщина сложила представление о том, какой мамой ей хочется быть. Но понять это в теории невозможно. Также как невозможно научиться водить автомобиль по книжкам. Проживание опыта необходимо нам для того, чтобы научиться чему-то новому. Никто не учит нас быть родителями, мы учимся сами, набивая свои шишки и синяки. Поэтому столкновение представлений о том, как должно быть (как правильно поступить маме, что должна или не должна мама) с тем, как женщина поступает в реальности (злится на ребенка, устает от ребенка, не испытывает достаточно радости), могут стать причиной серьезного внутреннего конфликта, и заставлять женщину испытывать разочарование от себя самой, чувство вины за неприемлемые, по ее представлениям, чувства и поведение, тревогу за то, что она не сможет быть хорошей мамой и навредит ребенку.

Кроме этого, появление ребенка может обратить к вопросам будущего, смысла жизни, уязвимости и безопасности, доверия к жизни.

Все мамы очень разные. И в принятии своего материнства наша индивидуальность также играет роль. Например, если работа и карьера в жизни мамы до рождения ребенка играли большую роль и занимали достаточно место в ее жизни, а достижения всегда были возможностью такой мамы быть довольной собой, то отсутствие таковых может зацепить ее отношение к самой себе и своей ценности. Такой маме будет необходимо время на то, чтобы научиться быть довольной собой при других условиях, в новой роли и новой изменившейся жизни.

Или если раньше, когда вы поругались с мужем, вам помогала встреча с подругами или шопинг, то сейчас, будучи привязанной к ребенку, вы можете просто не иметь возможности воспользоваться привычными способами «спустить пар». Вы вынуждены ходить по дому с ребенком на руках, и еще находить силы успокаивать его или играть с ним..

Нет денег и времени

Непрекращающееся снижение реальных доходов населения с 2014
года напрямую сказывается на решении родить ребенка «чуть позже». Бедность молодых семьей заставляет их
откладывать это событие на один–три года в ожидании лучших времен. Но
практика показывает, что лучшие времена могут и не наступить, и люди лишь теряют время.

Вторая причина — смена моральных ориентиров у молодых людей. В
максимально репродуктивном возрасте сейчас находятся женщины 1990-х годов
рождения. Это поколение имеет две особенности. Женаты по факту: плюсы и минусы любви «без штампа»

Во-первых, они сами росли в период острого демографического
кризиса, среди подавляющего количества семей
с одним ребенком и неполных семей. И все это на фоне существенного роста
бедности, что наложило определенный отпечаток на восприятие семьи.

Вторая особенность этого поколения — «цифровизация».
Практически с детства люди, рожденные в 90-е, знакомы с сетевыми технологиями,
повлиявшими на образ жизни и базовые
ценности. Женщины чаще предпочитают материнству
учебу, карьеру, путешествия. На создание семьи времени почти не остается.

«Все больше женщин стало откладывать рождение первых детей.
Возможно, в конечном итоге будет повышаться доля окончательно бездетных…», —
цитирует «Взгляд» соавтора исследования РАНХиГС, завлабораторией исследований
демографии Аллу Макаренцеву.

Роды – вообще довольно опасная штука

Давайте посмотрим на данные ВОЗ:

• Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами;
• Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин;
• Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины;
• В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.

Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин.Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна. Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны. Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.

В статистике материнской смертности в разных странах, Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной в этом аспекте, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы – 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.

Родительство как вторая профессия

Материнство, похоже, переживает «апгрейд» — совершенствуется и интенсифицируется. Причем влияет на это не только «индустрия» детства, но и сами женщины. Они стараются стать более компетентными матерями (см. Родители активно занимаются самообразованием, Родительство становится профессией).

«Интенсивное материнство» — таков новый стандарт воспитания ребенка. Подобный родительский перфекционизм предполагает большие затраты сил и времени на все сферы жизни ребенка: от здоровья до обучения. Однако совмещать «интенсивное материнство» с активной работой непросто. Это напоминает «двойную занятость».

Наблюдая эту практику со стороны, молодые женщины решают повременить с деторождением. Сказываются «опасения чрезмерной сложности и энергоемкости как материнства, так и по-настоящему интенсивной работы», поясняют исследователи. При этом выбор в пользу чего-то одного (или семья — или карьера) идет вразрез с традиционными представлениями о гармоничной жизни.

Смех в обращении с детьми

Патч Адамс также признал важность хорошего настроения в лечении. В одной из больниц он проводил занятия для детей с хроническими заболеваниями

Он переодевался клоуном и забавлял маленьких пациентов, подбадривая их в трудную минуту.

Хотя его идея изначально не была одобрена персоналом больницы, он ускользнул, когда его отказались впустить, но это быстро изменилось. Персонал отделения и врачи отметили положительные изменения у своих подопечных не только в отношении к лечению, но и в ходе лечения.

Сегодня гелототерапия или смехотерапия (греч. Gelos — смех) — это одобренный метод поддержки хронических больных в больницах, хосписах или домах престарелых.

С другой стороны, смехотерапия — наука, изучающая влияние смеха на здоровье, стала признанной областью знаний и областью исследований. Фонд доктора Клоуна действует в Польше. Он реализует метод Адамса, организуя терапевтические занятия для детей и пожилых людей, которые долго находятся в стационарных условиях.

Профилактика женского бесплодия

Профилактикой нарушений детородной функции следует заниматься с детского возраста. Заболевания половых органов часто наступают после перенесения дифтерии, кори, краснухи, гриппа. Эти болезни нарушают процесс роста и созревания женских половых органов, провоцируя появление первичного бесплодия. Как результат, будучи в зрелом возрасте, женщины тратят много времени, чтобы восстановить способность выносить и родить ребенка.

Обнаружить проблемы с зачатием можно у девушек. Задержка менструаций или, наоборот, слишком раннее начало — это тревожный сигнал. В подростком возрасте не нужно слишком интересоваться диетами, ведь с лишними килограммами могут уйти и менструации. Диеты также приводят к уменьшению размеров яичников и матки, отсюда результат —  бесплодие.

В наше время стало модным рано начинать половую жизнь. Но организм готов к ней к 18-20 годам, но никак не в период полового созревания. Ранее начало половой жизни может стать причиной сбоя в организме. Также подростки, начавшие половую жизнь, успевают нахватать букет половых инфекций, которые очень быстро разрушают всю детородную систему.

В более зрелом возрасте женщина должна своевременно обращаться к врачу при обнаружении воспалений, особенно после абортов и операций. Иначе последствия будут серьезными, вплоть до бесплодия. Именно поэтому профилактика гинекологических заболеваний столь важна для здоровья.

Соблюдение определённых правил поможет сохранить здоровье и обрести возможность стать мамой. Вот основные из них:

• Следовать правилам гигиены;
• Употреблять алкоголь только в умеренных количествах;
• Не вступать в беспорядочные половые связи;
• По возможности избегать стрессовых ситуаций;
• Правильно питаться.

Главное, не потерять драгоценное время и обнаружить заболевание вовремя. Есть случаи, когда за помощью обращаются женщины, страдающие бесплодием более 10 лет. Тогда даже самые прогрессивные способы лечения не помогут достичь нужного эффекта. Поэтому не нужно пренебрегать визитами к гинекологу. Врач поможет диагностировать бесплодие и начать бороться с ним.

Возраст — после 35 лет шансы на зачатие снижаются!

В наше время стали популярны так называемые “поздние роды”, когда первый ребенок появляется после 30 и даже 35 лет. Однако в этом возрасте возможность забеременеть существенно снижается. Также   повышаются риски рождения малыша с хромосомными патологиями. С материальной точки зрения может быть и неплохо, что женщина рожает, уже будучи зрелой. Но природой заложен оптимальный возраст для рождения первенца — 19-25 лет. Именно в этот возрастной промежуток чаще всего появляются крепкие, здоровые дети, а женщина быстро восстанавливается после родов.

Причины возрастного бесплодия сразу 3:

• Снижение овариального резерва. При рождении у женщины закладывается определенное количество яйцеклеток, исчерпав резерв, она становится бесплодной.
• Высокий риск привычных выкидышей. С возрастом в организме накапливаются токсины, иммунитет слабеет, нарушается обмен веществ, все это приводит к нарушениям в образовании половых клеток. Природа заложила программу при которой большая часть зародышей с отклонениями гибнет на самых первых этапах и выводится в виде выкидыша. Пациентка может даже не знать, что обильные месячные — это ранний выкидыш.
• Возможность наступления раннего климакса. У каждой 10-й женщины климакс наступает до 40 лет.

Беременность отодвигает менопаузу?

Большинство женщин достигают менопаузы в возрасте от 40 до 58 лет, средний возраст наступления климакса — 51 год. 

Новое исследование предполагает, что материнство — в частности, наличие хотя бы одной беременности и кормления грудью — связано с более низким риском достижения менопаузы (до 45 лет). В исследовании, опубликованном 22 января 2020 года в JAMA Network Open, приняли участие 108 887 женщин в пременопаузе в возрасте от 25 лет до 42.

Ученые обнаружили, что и беременность, и кормление грудью независимо друг от друга связаны с наступлением менопаузы. В  статистических моделях, когда они объединили оба этих фактора вместе, то наблюдали самый низкий риск ранней менопаузы.

«Дар свыше» или семейный капитал?

Исследование выявило множество мотивов рождения ребенка. Но сначала о том, что уже было известно.

На рождаемость влияют, в том числе:

отношения в семье — степень доверия, опыт развода;

уровень образования: чем он у женщин выше, чем они эмансипированнее, тем позже наступает материнство, а детей в семье меньше;

уровень религиозности (ребенок — «дар свыше», надо рожать);

социально-экономическое положение: доходы, статус;

социокультурные факторы — например, семейный уклад.

Фокус-группы продемонстрировали, как разнообразны мотивы деторождения. Есть чисто психологические: от желания снова испытать радость материнства («Он вырастет, будет большой, захочется еще ребеночка»), стремления иметь малыша от «своего мужчины» («Ты именно конкретно от этого человека хочешь») до стремления укрепить семью («Все мужчины хотят совместных детей»). Но есть и экономические стимулы. Например, возможность улучшить жилищные условия за счет материнского капитала.

Однако семейный капитал и другие меры поддержки семьи, по мнению многих демографов, — это не побудительный мотив, а именно стимул к появлению детей.

Как правило, ребенок и так планировался, но благодаря господдержке родители просто не стали тянуть с его появлением. Исследователи отмечают, что материнский капитал «приблизил рождения вторых детей».

Некоторые респонденты, напротив, называли иррациональные причины появления детей. «Если Бог даст, будет и семеро, я против абортов и бросания детей», «Последнего как рожала, пока больше не хочу, Бог даст, будет третий», — говорили респондентки разных возрастов.

Среди «иррациональных» мотивов рождения вторых и третьих детей — желание иметь еще ребенка другого пола. «Родились две девочки, решили третьего , мужу ведь надо», — поясняет респондентка моложе 30 лет.

Мое тело — мое дело

Эпидемия и самоизоляция влияют и на то, как мы взаимодействуем с телом и как относимся к нему: чаще мыть руки и умываться после прихода с улицы, не прикасаться к лицу, чихать в локоть — этому учат даже на «официальном уровне». У этих правил есть неожиданный побочный эффект: врачи во всем мире рапортуют о снижении числа случаев заражения кишечными инфекциями и дизентерией, а таксисты отмечают, что пассажиры теперь практически никогда не озонируют воздух ароматам рабочей спецовки, в которой трудились неделю. Многие также стали внимательнее прислушиваться к любым телесным симптомам, в каждом опасаясь опознать «манифестацию» вируса. С одной стороны, в этом много плюсов, внимательное отношение к здоровью — это что-то новое для среднестатистического жителя нашей страны, привыкшего к подходу «поболит и пройдет», а с другой — внимательное слушание себя невероятно раскачивает и без того высокий уровень тревожности, созданный всеми влияющими сейчас факторами.

В то же время от некоторых уходовых привычек, как оказалось, можно временно отказаться: сидя дома, можно существенно реже мыть голову, забыть про декоративную косметику, парфюм. Мужчины вдруг массово отрастили бороды и выглядят суровыми лесорубами. Однако не все были готовы смириться с принудительным отказом от привычных уходовых процедур — надомные посещения парикмахеров, барберов и мастеров маникюра, несмотря на риски, стали такой же привычной частью новой реальности, а в районных группах на Фейсбуке открыто делились контактами хороших мастеров, приходящих на дом.

Выше образование — больше штраф

4,1% — таков в России средний «штраф за материнство» (разница в зарплатах у работающих женщин с детьми и их бездетных коллег). Такие оценки Светлана Бирюкова и Алла Макаренцева дали по итогам анализа результатов репрезентативного обследования РМЭЗ НИУ ВШЭ (23-я волна, 2014 год, отобраны 1433 наблюдения — занятые женщины в возрасте от 20 до 44 лет). Если учесть в расчетах уровень образования, то дисбаланс в зарплатах будет в полтора раза больше.

Среди работниц с вузовским дипломом «штраф за материнство» составляет 6,5%. Более того, женщины с высшим образованием получают его уже за рождение первого ребенка, в то время как женщины без вузовского диплома — только начиная со второго малыша.

«Такие диспропорции могут быть связаны с более высокими требованиями к сотрудницам в сегменте высококвалифицированной занятости», — поясняет Светлана Бирюкова. Чем привлекательнее позиция и труднее работа, тем меньше возможностей успешно совмещать ее с индивидуальным расписанием ребенка и работой детских садов.

Другое объяснение более существенного «штрафа» высокообразованных женщин связано с человеческим капиталом — багажом знаний, умений и опыта, накопленных человеком. «Наиболее образованные работники, кроме того, что обладают высоким человеческим капиталом, склонны чаще обновлять свои навыки, осваивать новые компетенции, повышать квалификацию в течение всей жизни, — говорит Бирюкова. — Полутора- или трехлетний перерыв в работе для женщин из таких групп означает не только частичную потерю освоенных до рождения ребенка навыков, но и отставание в освоении новых. Оно проявляется в размере «штрафа» и в длительности его проявления».

В любом случае, полученные цифры ниже оценок десятилетней давности. Расчеты на основе выборки РМЭЗ НИУ ВШЭ за 2003-2005 год показали на 8,1% более низкую зарплату у женщин с несовершеннолетними детьми по сравнению с бездетными.

Причиной такой динамики может быть развитие рынка труда, изменение структуры занятости. «Постепенная переориентация экономики к нематериальному производству, развитие сегментов интеллектуальных услуг — информационных и образовательных технологий, сферы консалтинга, дизайна — приводит к расширению возможностей удаленной занятости, пусть и медленному, — рассуждает Светлана Бирюкова. — Возможно, это позволяет сокращать длительность перерывов в работе и способствует сокращению «штрафов»».

Однако такая гипотеза требует проверки, считают исследователи.

Плюсы «семейных» сотрудниц

Впрочем, нередко встречаются и суждения о том, что работницы-матери более организованны. Они трудятся эффективнее, чем их коллеги (см. Почему женщинам трудно совмещать карьеру и семью). Такие сотрудницы «сильнее держатся за работу» (нужно обеспечивать детей), привыкли к многозадачности и часто выполняют поручения быстрее, чем остальные.

Разное отношение к работе, степень активности и предприимчивости разделяют также незанятых женщин, имеющих детей, и бездетных дам. Так, в исследовании по Москве выяснилось, что среди незанятых женщин с несовершеннолетними детьми оказалось гораздо больше тех, кто может сразу приступить к работе: 52% против 36% у женщин без детей. 42% мам указали, что ищут работу или пытаются организовать собственное дело. В группе бездетных женщин об этом заявили лишь 28%.

Все к лучшему

И в заключение можно только еще раз сказать — да, дети меняют нас. И, наверное, просто не стоит этого бояться. Конечно, не слишком приятно узнавать о себе, что ты далеко не всегда можешь быть тем прекрасным родителем, которым тебе хотелось себя видеть, что ты вообще далеко не такой чудесный человек, как всегда думал о себе.

И все-таки все то, что мы узнаем о себе, когда у нас появляются дети, – это не повод для чувства вины, для самоедства, уничижения и отчаяния. Это возможность стать еще мудрее, научиться видеть больше, чувствовать тоньше. Кроме того, не надо забывать и обо всем хорошем, что наши дети открывают в нас, ведь этого тоже так много.

Так что хотя рождение детей меняет нас, это тоже все к лучшему. Главное, правильно распорядиться этим опытом, этим новым знанием о себе.

Лечение бесплодия: шансы на излечение в процентах

После проведения комплексного обследования и изучения полученных результатов гинеколог назначает лечение. Оно начинается с ликвидации причины этой проблемы.

При лечении женского бесплодия применяется несколько методик. Их действие направлено в первую очередь на:

• Восстановление детородных функций путем хирургического вмешательства или применения консервативных методов лечения.
• Привлечение дополнительных технологий в случаях невозможности зачать ребенка естественным путем.

Во многих случаях гинекологами выявляется эндокринное бесплодие, лечение которого будет состоять из корректировки гормональных нарушений и стимуляции функций яичников. Такое лечение не обязательно проходит с использованием медикаментов. Сначала происходит нормализация веса при помощи диет и занятий спортом.

Если назначено медикаментозное лечение, то оно основано на гормонотерапии. Уровень гормонов определяется путём проведения анализов. Такое лечение при его правильной организации даёт высокую вероятность наступления беременности (в 80% случаев).

Лечение маточного бесплодия основывается на проведении реконструктивно-пластической операции. Успешность проведения такого метода невелика — положительный исход вероятен в 20% случаев. Если хирургическое вмешательство не дало результата, остается только одно — суррогатное материнство.

Трубно-перитонеальное бесплодие возникает из-за непроходимости фаллопиевых труб. В данном случае основная цель лечения — коррекция врожденной или приобретенной аномалии при помощи метода лапароскопии. 40% таких операций заканчиваются удачно обеспечивая женщине возможность родить малыша. Если операция не помогает, пациенткам советуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Эндометриальное бесплодие лечится методом лапароскопии с эндокоагуляцией, которая направлена на удаления патологии. После проведения процедуры пациентка проходит курс приема гормональных лекарств. Вероятность зачать ребёнка в данном случае также невысока — около 30%.

Если у женщины выявлено иммунологическое бесплодие, лечение здесь не нужно. Поможет процедура инсеминации, когда смерматозоиды обходят иммунный барьер шейки матки. 40% таких процедур заканчиваются наступлением беременности.

При идиопатической форме бесплодия лечение оказывается довольно проблематичным. В данном случае причину бесплодия выявить невозможно, остается надеяться на вспомогательную терапию.

Диагностика бесплодия и его лечение — прерогатива только высококвалифицированных специалистов. И даже если диагноз оставляет желать лучшего, ни в коем случае нельзя опускать руки. Заболевания, связанные с репродуктивной функцией, сейчас очень хорошо лечатся если не традиционной медициной, то другими альтернативными способами.

Как смех продлевает жизнь и влияет на здоровье

Смехотерапия имеет много преимуществ. Результат не ограничивается только улучшением психического благополучия.

Влияние смеха на наше здоровье:

• Улучшает и регулирует кровяное давление
• Расслабляет, углубляет дыхание
• Повышает иммунитет, как если бы он создавал дополнительный барьер против вирусов и бактерий.

Люди с раком, которые посещали занятия по смехотерапии, лучше реагировали на лечение. С физиологической точки зрения смех положительно влияет на уровень гормонов счастья:

1. Серотонина
2. Дофамина
3. Адреналина
4. Эндорфина

А также смех является седативным средством без побочных эффектов, поскольку расслабляет. Часто говорят, что кто-то разрядил ситуацию шуткой.

Это работает, и дело не только в том, чтобы дистанцироваться от стрессовых ситуаций. Смех — отличное расслабляющее упражнение, и чем он спонтаннее, тем лучше работает. Так почему бы не использовать это?

Провокационная терапия

Смех и юмор охотно вводятся в их работу психологами и специалистами в рамках так называемой провокационной терапии.

Фрэнк Фаррелли считает, что, превратив проблему в шутку, вы можете создать безопасную дистанцию, благодаря которой пациент будет смотреть на ситуацию с другой точки зрения, и когда он почувствует себя в безопасности и, как следствие, поделится с терапевтом, он найдет решение своих дилемм.

Клубы смеха

Еще одна инициатива, которая использует смех для пропаганды здорового образа жизни — это клубы смеха. Первый такой клуб был основан Манданом Катарией в Индии. Он верил, что смех продлевает нашу жизнь.

Каждое утро он приглашал людей на короткую встречу в парке, где они вместе занимались гимнастикой и смеялись. В настоящее время существует более 1000 групп, практикующих эту форму релаксации. И, может быть, это неудивительно, потому что десять минут смеха якобы дают больше, чем два часа отдыха.

Йога смеха

Среди восточных практик можно найти и йогу смеха. В занятия включены упражнения, имитирующие движения тела, связанные со смехом.

Это может показаться искусственным, но физически это работает так же, как спонтанный смех, и активирует все полезные механизмы, влияющие на здоровье тела.

И что делать?

Решать проблемы семьи в России нужно на самом высоком
уровне, считает завкафедрой социологии семьи и демографии МГУ. Правительство,
по его мнению, должно просчитывать действия сразу на 30 лет вперед.

«Найдите мне министра, который будет делать то, что
положительно скажется на рождаемости через 30 лет. Таких министров я не вижу.
Пока еще можно что-то успеть сделать, но точка невозврата будет пройдена где-то
в середине 20-х годов», — утверждает Антонов.

Макаренцева настаивает, что думать нужно не только о
рождаемости, но и о мерах по уходу за детьми. Например, увеличение мест для
младенцев в яслях. «Если действительно появится то количество ясельных мест,
которые обещают, скорее всего, это благотворно скажется. Если это будет
территориально доступно для семей, то это укрепит желание людей иметь еще
одного ребенка», — резюмировала социолог.

Дружная семья, спокойная старость

Опрос подтвердил значимость многих из этих мотивов. Так, в число самых популярных вошли:

желание, чтобы ребенок не чувствовал одиночества (69% женщин и 63% мужчин; вопрос задавался по поводу появления вторых детей);

стремление партнера иметь еще одного ребенка (58% и 62% для вторых детей и по 48% для третьих);

желание приучить старших детей к заботе о младших (55% и 51%; 54% и 50%);

гарантии заботы о родителях в будущем (46%–50% в разных номинациях);

желание укрепить семью (44–50%).

О решении жилищных проблем с помощью материнского капитала упомянули 42% женщин и 36% мужчин в случае со вторым ребенком и 44% женщин и 37% мужчин. Повышение уровня жизни выделили около трети респондентов в разных номинациях.

Наконец, примерно четверть респондентов — опять-таки по всем номинациям — подчеркнули, что «двое/трое детей повышают авторитет человека в обществе».

Почему детей «заморозили»

В опросе респондентов просили оценить влияние тех или иных обстоятельств на их решение пока не заводить ребенка (разной очередности — и первенцев, и последующих). По каждому фактору подсчитывался процент отметивших его людей.

Чаще всего респонденты объясняли свое решение:

отсутствием материальных возможностей (73% женщин и 70% мужчин);

необходимостью найти более высокооплачиваемую работу (66% и 69% соответственно);

жилищным вопросом (58% и 56%);

желанием «пожить для себя» (49% и 51%);

отсутствием партнера (49% и 48%);

трудностями совмещения работы и ухода за малышом (36% и 33%);

желанием мужа (жены) подождать с рождением ребенка (36% и 42%).

Наконец, около трети женщин и более четверти мужчин сомневались в прочности своего брака. Треть тех и других вынуждена сначала расплатиться по кредитам. Свыше четверти женщин и мужчин жалуются на проблемы с устройством малыша в детский сад.

Изменения детородного климата

Прогнозы рождаемости в стране во многом опираются на прямые опросы, сколько детей семьи намерены завести. В демографии это называется «репродуктивные установки», или намерения.

Но «хотеть» и «планировать» — разные вещи. Первое — это желаемое число детей (сколько хотели бы детей в принципе), ненадежный предиктор рождаемости. Он меняется с возрастом и обстоятельствами. Хотели пятерых — не успели, не смогли или не решились, в итоге родили двоих. Большинство семей в России — с одним или двумя детьми.

Ожидаемое число детей (сколько планируется в ближайшие годы) — более точный детерминант рождаемости. Здесь от намерений до действий — один шаг, особенно в случае, если у пары есть условный дедлайн: через два-три года (еще раз) стать родителями.

Желаемое число детей в семье часто — не только индивидуальный выбор пары, но и отражение социальной нормы, сколько детей лучше иметь.

Но для измерения общего «репродуктивного климата» в стране нормы мало, нужно среднее ожидаемое число детей.

Татьяна Гудкова, опираясь на «Выборочные наблюдения репродуктивных планов населения» Росстата 2012 и 2017 года, рассчитала среднее желаемое и среднее ожидаемое число детей у россиян в динамике. Выборки двух волн составили 10 тыс и 15 тыс человек, по респонденту (женщины 18-44 лет и мужчины 18-60 лет, то есть репродуктивного возраста) на домохозяйство. Выборка была разделена на группы по возрасту (до 25 лет, 25-29 лет, 30-34 года и т.д.).

Опрос дополнило качественное исследование — 59 фокус-групп с участием свыше 350 человек в девяти населенных пунктах: от крупных городов (Москва, Нижний Новгород, Екатеринбург, Воронеж) до районных центров в Ленинградской, Омской, Тульской и Самарской областях. Респондентов также поделили на возрастные группы (20-24 года, 25-34 года, 35-44 года).

Общественные установки сильны

Общество крайне взыскательно относится к женщинам. С одной стороны, «натиск» ведут работодатели. Они требуют полной отдачи в профессии. И это «рифмуется» с культом карьеры и амбиций, установившимся в обществе.

С другой стороны, женщин активно «воспитывают» эксперты по детству (психологи, педиатры, педагоги, СМИ и пр.). Они усложняют и детализируют стандарты «правильного» родительства. С их подачи материнство фактически превращается в профессию, в которой есть свой набор компетенций и предполагается обучение.

В то же время, женщины и сами достаточно взыскательны к себе и к жизни. Они хотят состояться в самых разных сферах: в работе, в семье, иметь хобби. «Надо и карьерой заниматься, и успеть родить, и тут же выйти на работу», — отмечает респондентка. Многие стараются «примирить» разные сферы, найти некий баланс.

В большинстве случаев женщины с детьми совмещают семью и работу. Около 70% считают, что делают это успешно, то есть добились определенного баланса. Доля матерей, которые предпочитают роль исключительно домохозяек, не превышает 20%. Доля «карьеристок» с детьми не достигает и 10% (см. Савинская О.Б. Баланс работы и семьи: стратегии совмещения профессиональных и семейных обязанностей работающими матерями в Москве).

Несомненно, многие женщины по-прежнему «сверяют» свою жизнь с социальной нормой, привычным видением женской судьбы. В этой традиционной картине мира женское предназначение — быть матерью. Участницы интервью воспроизводят это представление. «Для женщины материнство — это главное», — подчеркивает респондентка. «Хочется полноценную семью», — вторит другая. Весь вопрос в том, каким именно им видится материнство.

Как беременность влияет на мозг

Одно исследование 3500 пожилых женщин, опубликованное в 2019 году в журнале Neurology, показало, что  пять или более родов  связаны с 70-процентным повышением риска развития болезни Альцгеймера в более позднем возрасте по сравнению с рождением одного или максимум четверых детей. 

Другое крупномасштабное исследование рисков деменции, проведенное в США и охватившее почти 15000 женщин, показало иные результаты. Так, выяснилось, что у женщин с тремя и более детьми риск развития деменции на 12 процентов ниже, чем у женщин с одним ребенком.

Кроме того, ученые проанализировали структуру мозга женщины среднего возраста и обнаружили, что во время родов он выглядит моложе, чем у никогда не рожавшей. Результаты исследования были опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Во время беременности и первых недель после родов в организме женщины происходят серьезные изменения, в том числе, в головном мозге. Резко увеличивается его пластичность, происходит перестройка нейронных связей, включаются мощные механизмы адаптации, обеспечивающие здоровье матери и потомства.

Известно, например, что во время вынашивания у беременных мозг уменьшается, а затем восстанавливается в течение шести месяцев после родов.

В научной литературе неоднократно высказывалось предположение, что нейрональные изменения, возникающие во время беременности, могут выходить далеко за пределы послеродового периода, продолжая оказывать защитное действие на мозг женщины на протяжении всей ее жизни, замедляя процессы нейрокогнитивного старения.

Группа европейских ученых из Великобритании, Норвегии и Нидерландов решила проверить эту гипотезу. Они изучили структуру мозга у 12021 британских женщин в возрасте 54-55 лет (9568 из них родили хотя бы раз в жизни, а 2453 не родили ни разу). Используя методы машинного обучения, исследователи создали алгоритм нейровизуализации, который позволяет не только обнаруживать в мозгу женщины следы изменений, заложенных во время беременности, но и определять, сколько было родов.

Анализ показал, что мозги родивших помолодели. Биологический возраст их мозга был на 2-3 года меньше, чем у нерожавших ровесниц. Более того, чем чаще женщина рожала, тем больше разрыв между реальным и биологическим возрастом ее мозга.

Чтобы объяснить, как нервные изменения, происходящие во время и после беременности, влияют на последующее старение головного мозга женщины, ученые предлагают несколько гипотез. Это может быть связано с эндокринными сдвигами. 

Известно, что такие гормоны, как эстрадиол, прогестерон, пролактин, окситоцин и кортизол, влияют на активность мозга, и их колебания могут иметь долгосрочные последствия для здоровья мозга. Возможно, что фетальные (эмбриональные) клетки, которые остаются в организме женщины долгое время после рождения, действуют на микрохимические реакции в головном мозге.

Признаки женского бесплодия: какие симптомы требуют срочного обследования у гинеколога

Выявить наличие бесплодия можно, руководствуясь некоторыми симптомами:

• Нерегулярные месячные. Один из первых признаков проблем со здоровьем у женщины — нарушенный цикл менструаций. Скудные или, наоборот, слишком интенсивные выделения свидетельствуют о каких- то сбоях в работе организма. В данном случае необходима консультация гинеколога для своевременного обнаружения бесплодия и, при его наличии, выбора методов лечения.
• Болезненные месячные. Ни в коем случае не нужно терпеть сильную боль во время месячных, ведь это не является нормой. Хотя многие женщины считают, что так и должно быть. Реагировать на этот сигнал организма нужно незамедлительно.
• Отсутствие критических дней более двух месяцев. Это явление называется аменорея. Если месячные не начались в положенное время и спустя неделю тоже, то это либо беременность, либо сбой. Только врач поможет установить точный диагноз. Затягивать с визитом к гинекологу не стоит, чтобы не запускать болезнь.