Удаление комков биша: показания, плюсы и минусы, отзывы пациентов

Комки Биша – это…

Комки Биша – это образования жировой ткани, равномерно распределенные между мышечной тканью щек. Впервые они были обнаружены и описаны в начале 19 века французским ученым Мари Биша.

Комки состоят из трех долей: передней, средней и задней. Они придают лицу округлость и припухлость, и наиболее ярко выражены у младенцев и детей.

Зачем нужны комки Биша?

До сих пор специалисты не могут точно сказать, какую функцию комки Биша выполняют в организме. Принято считать, что они играют важную роль для ребенка при сосании или жевании, облегчая этот процесс, и снижают нагрузку на мышцы щек. В процессе взросления комки Биша утрачивают эту функцию, уменьшаются и равномерно распределяются по скулам.

К 25 годам у многих людей жировые отложения в области щек становятся практически незаметными. И их единственной ролью остается сглаживание перепада между скулами и щеками. Комочки можно нащупать под скуловыми костями.

Нужно ли удалять?

Удаление комков Биша целесообразно проводить по эстетическим показаниям, когда у пациента есть желание избавиться от выраженной припухлости щек и выделить линию скул.

Показанием к удалению комков Биша также может стать деформация тканей, когда в более зрелом возрасте щеки начинают провисать, образуются носогубные складки и так называемые «бульдожьи щеки».

Кроме эстетического аспекта, показаниями к проведению операции также являются:

• воспаление щек;
• уплотнение жировой ткани в комках Биша;
• избыточные жировые отложения на щеках;
• пластические операции на лице – если планируется подтяжка лица, установление имплантатов, то врачи рекомендуют убрать комки Биша для лучшего результата.

Противопоказания

Существует и несколько противопоказаний к данной операции. Среди которых:

• Инфекции;
• Воспаление в полости рта или на шее;
• Слабый иммунитет;
• Возраст до 25 лет;
• Сахарный диабет;
• Заболевания крови или печени;
• Психические нарушения и эпилепсия;
• Избыточный лишний вес.

Подготовка к операции

Если вы решились убрать комки Биша, то в первую очередь необходимо найти клинику с профессиональными врачами и современной техникой. Удостовериться, что у них есть все необходимые сертификаты.

Опытный врач проведет консультацию и назначит анализы, по результатам которых, можно будет скорректировать дату операции.

Рекомендации перед операцией:

• В день операции не пользоваться косметикой;
• За несколько дней до операции не употреблять алкоголь и не курить;
• Перед операцией не принимать лекарств.

Как проходит операция?

На сегодняшний день комки Биша удаляют двумя способами:

• хирургическое вмешательство (с применением скальпеля);
• лазерное воздействие.

Операция может проводиться внутри ротовой полости или снаружи. Это зависит от показаний пациента. При внутреннем вмешательстве делают небольшой разрез на слизистой оболочке рта, через который удаляется жировая ткань. Внешний разрез применяется, если пациенту проводится пластическая операция.

Смотрите видео о том, как проходит операция по удалению комков Биша

Все больше специалистов склоняются к использованию лазера на операциях. Это обусловлено тем, что лазер имеет ряд преимуществ, перед традиционными методами коррекции:

• Нет риска заражения, поскольку лазер обладает антисептическими свойствами;
• Операция с использованием лазера переносится пациентом лучше, лазер более точен и не делает больших разрезов;
• Как отмечают специалисты, результат после такой операции лучше, лицо становится более симметричным;
• Раны после лазерной операции заживают быстрее, а реабилитация проходит легче.

Сама операция длится не более 30 минут, она может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. После операции пациенту накладывают швы и специальную повязку.

Последствия, плюсы и минусы удаления

Операция по удалению жировых мешочков довольно простая и безопасная, однако от негативных последствий никто не застрахован.

К возможным осложнениям относят:

• чрезмерно болезненное и худое лицо в возрасте около 40 лет, если операция проводилась в ранней молодости;
• несимметричное лицо из-за неполного удаления жира;
• развитие воспалительного процесса слизистых;
• риск возникновения «размытого» овала лица с годами.

Кроме того, в первое время после проведения операции на лице образуются сильные отеки, которые проходят только при правильном реабилитационном уходе.

Из «плюсов» процедуры отмечают:

• заметное уменьшение объема щек;
• общее омоложение;
• формирование подтянутого овала;
• уменьшение видимости складок в области носа и губ.

Положительная динамика обнаруживается в течение 2 недель после хирургического вмешательства.

✿ Красота и молодость женского лица ✿

• Ринопластика: порядок процедуры + фото звезд
• Тиогамма для лица от морщин

Профилактика опущения щёк

Денищук П.А.: На сегодняшний день это действительно очень популярная тема — уменьшение щёк и коррекция объёмов жировых комков Биша.

Но сразу нужно сказать, как и к любой операции, к удалению комков Биша есть показания и противопоказания. Поэтому каждому подряд этого делать точно нельзя. Только специалист, хирург, может определить — полезно ли будет пациенту удалить комки Биша.

В частности мне во время консультаций нередко приходится отговаривать пациентов, объяснять, что эта операция им не поможет и не даст того привлекательного эффекта, который они ждут от удаления комков Биша.

Обращаются люди разного возраста, чаще всего это молодые люди. Но иногда обращаются и пациенты зрелого возраста, которые где-то вычитали информацию и приходят с просьбой: «Доктор, удалите мне комки Биша, я хочу чтобы у меня ушли брыли». Это смешно, потому что это не решит данную задачу.

Кстати, удаление комков Биша может проводиться с целью профилактики опущения щёк. С проблемой опущения тканей с возрастом, к сожалению, сталкивается каждый. Но если у пациента круглый тип лица, то даже при отсутствии лишнего веса, комки Биша будут усугублять проблему и способствовать более динамичному опущению щек.

То есть у таких пациентов будут более быстрые возрастные изменения в области лица, но если удалить комки Биша, то вес в области щек уменьшится, и такой динамики не будет.

Ольга Фем: То есть по большей части это люди, склонные к деформационному типу старения, склонные к птозу (опущению) тканей?

Денищук П.А.: Это люди, которые имеют действительно более динамичные ткани с объёмом в области щёк, которые имеют тенденцию к опущению. Это опущение специалисту сразу видно, потому что объём щеки имеет вес.

Кстати, мы удаляем 10-15 грамм с каждой щеки, и этот вес имеет тенденцию к опущению, он оголяет скулы. Также этот вес образует носогубную морщину, уголки рта немножко опускаются вниз, и уже в худшем варианте появляются брыли. Удалив комки Биша, мы имеем возможность эту динамику опущения минимизировать.

К сожалению, я не могу сказать, что если мы удалим комки Биша, вы будете молоды всю жизнь, это несерьёзно. Но удаление замедлит опущение, отсрочит этот период.

Безоперационное удаление комков Биша

Для тех, кто не является сторонником пластической хирургии, косметологи предлагают безоперационную корректировку скул и щек. При небольших размерах комков такие методы являются преимущественными.

Лимфодренажный массаж

Процедура помогает активизировать обменные процессы в клетках, за счет чего из области щек убирается излишняя жидкость и уменьшается объем жировой ткани.

Филлеры

Филлеры – это препараты для инъекций, служащие наполнителем при коррекции формы лица. С их помощью можно разгладить носогубные складки и создать эффект удаления комков Биша.

Миостимуляция

Миостимуляция – это оздоровительно-восстановительная процедура, которая способствует сокращению мышечной ткани.

При воздействии создается эффект подтяжки лица, исчезают брыли и птоз, сокращается жировая ткань.

Упражнения

К домашнему методу избавления от комков Биша относится гимнастика лица или, другими словами, фейсбилдинг. С помощью упражнений можно подтянуть овал, повысить упругость кожи, убрать обвисшие щеки и второй подбородок.

Макияж

Чтобы лицо выглядело более структурным применяется скульптурирование лица. С помощью скульптура, бронзера, румян и хайлайтера создается эффект впалых скул. Технику макияжа демонстрируют визажисты в своих блогах. Жаль, эффект длится до первого умывания.

Что такое жировые комочки Биша, зачем нужны, где находятся на лице у женщин, мужчин и детей?

В этих вопросах будем разбираться последовательно. Сразу стоит отметить, что это не сами щечки, а жировые прослойки. У детей они более выражены.

Да и почему-то мило смотрятся на детском личике. Или у нас просто меняются взгляды и вкусы. Но это сугубо индивидуально. Некоторые хотят от них избавиться, а некоторым такое даже нравится.

Что это такое? Комочки Биша – это жировые образования, которые окружены оболочкой (капсулой) и располагаются между скулами и нижней челюстью. И находятся достаточно глубоко. Выделяют три доли:

• переднюю
• среднюю
• и заднюю

А зачем же они нужны?

• В первую очередь, именно благодаря им и округляется нижняя часть лица. Но это с эстетической точки зрения.
• Прямая их функция немного спорная и не до конца обоснованная. Считается, что они помогают нам в сосании или жевании. Наглядный пример этому – младенцы.
• Также считается, что они защищают от травмирования мышцы лица или лицевые нервы. Опять же, в основном, на детском личике. В старшем возрасте они уже не такие заметные, да и мышцы становятся более крепкими.
• Также есть версия, что они способствуют легшему жеванию. Благодаря тому, что обеспечивают скольжение. Но тем, кому были удалены жировые тела, кушать от этого не перестали (по крайней мере, на функцию жевания не повлияло). Возможно, связано с тем, что с возрастом мышцы достаточно окрепли и могут справиться самостоятельно с данной функцией.

Комки Биша

Каково их расположение?

• Место нахождения у всех одинаковое. Более важную роль играет возраст и состояние самих жировых тел. В младенчестве их больше и они более, скажем, упругие. А вот с возрастом могут сдвигаться вниз челюсти, создавая, таким образом, обвисшие щеки.
• Передняя доля располагается там, где и проток околоушной слюнной железы. То есть, немного ниже скул (буквально на 1-2 см).
• Средняя доля, естественно, располагается между двумя другими. То есть, непосредственно над верхней челюстью.
• Задняя же доля имеет место расположения ниже подглазной борозды, а также идет к верхнему краю нижней и верней челюстей.

Функции лицевого нерва

Лицевой нерв иннервирует (обеспечивает связь с центральной нервной системой) мимические мышцы, отвечающих за движение мышц лица и выражение всех наших эмоций.Лицевых нервов всего 2: правый и левый, каждый из которых отвечает за соответствующую половину лица. Лицевой нерв имеет пять ветвей: 1-я ветвь иннервирует мышцы верхней трети лица, 2-я и 3-я иннервирует мышцы средней трети лица, 4-я ветвь отвечает за движения нижней трети лица и 5-я ветвь приводит в работу мимическую мышцу шеи – m. platysma. Лицевой нерв единным стволом выходит из черепа через шилососцевидное отверстие пирамиды височной кости. Деление на ветви происходит в области околоушной слюнной железы.Нарушение целостности нерва приведет к параличу мимической мускулатуры, которую он иннервирует. Соответственно, если повреждение нерва произошло в полости черепа, в канале височной кости и также до момента отхождения ветвей, то паралич проявится на всей половине лица, соответствующей стороне повреждения. Если же повреждена какая-то из ветвей или несколько ветвей лицевого нерва, то паралич возникнет только в тех зонах, где находятся мышцы, которые иннервируют данные ветви. Самая тяжелая степень паралича мимической мускулатуры – это повреждение лицевого нерва на уровне ствола.

Какие альтернативные способы сделать скулы и визуально сузить лицо доступны сейчас?

Отвечает Виктория Клишко, врач-косметолог, главный врач клиники Remedy Lab:

Самая физиологичная процедура — это микротоковая терапия (или миостимуляция). Она позволяет сократить мышечное волокно, облегчить нижнюю треть лица, сделать скулы более выраженными. Процедура обеспечивает мощный лимфодренаж, что уменьшает отечность, и лицо выглядит более точеным и молодым. Эффект от процедуры заметен сразу. В идеале подойдет пациентам, склонным к отечности, ходить на нее стоит постоянно.

Контурная пластика. Изменив форму подбородка с помощью филлеров, мы можем визуально удлинить лицо. Введя небольшой объем филлера в области скул, мы меняем пропорции лица, делая его более скульптурным. Инъекции липолитиков (специальные липолитические коктейли) помогают воздействовать на жировые клетки (адипоциты). При правильной методике введения филлеров лицо станет более гармоничным, но сохранятся индивидуальные черты. Результат заметен сразу, в течение суток может быть небольшая отечность, потом результат фиксируется и сохраняется до года.

Из аппаратных методик эффективен фокусированный ультразвук Ultraformer, который работает на уровне SMAS (мышечно-апоневротической слой). Мы точечно «стреляем» ультразвуком по SMAS, подогревая коллаген, что приводит к сокращению и подтяжке тканей. Соответственно, при работе на глубоком уровне, вслед за SMAS, сначала подтягивается апоневротический слой, за ним мышцы и кожа. А при нагревании еще и незначительно расщепляются жировые клетки. Так что мы получаем не только подтяжку, но и ювелирную коррекцию объема лица. Результат от процедуры нарастающий, финальный эффект можно оценить по прошествии двух месяцев.

Удаление комков Биша

Бишектомия – безболезненная процедура. Пациентки отмечают, что могут быть неприятные ощущения в момент извлечения жировой ткани из щек. В качестве наркоза применяется местная анестезия, поэтому спустя 2-3 часа после процедуры можно идти домой.

Чтобы операция прошла без осложнений, нужно соблюдать рекомендации врача до и после бишектомии:

• за 72 часа до процедуры отказаться от спиртного и препаратов, разжижающих кровь;
• не курить и не принимать пищу за 12 часов;
• отказаться от косметических процедур для лица за неделю до операции;
• после процедуры носить компрессионную маску в течение минимум 3 дней;
• обрабатывать швы, пока они полностью не рассосутся;
• уменьшить количество выпиваемой жидкости до 2 л в день, куда входят и первые блюда;
• не заниматься спортом 7 дней после операции;
• пока не сойдут отеки спать следует на высокой подушке;
• после операции исключить сладкое, соленое, острое, алкоголь;
• пока швы не затянутся, следует есть через трубочку, чтобы не занести инфекцию в раны.

КомкиБиша: как можно убрать жировые отложения в щеках без операции в домашних условиях, видео

Учитывая возможные риски пластической операции, многие задаются вопросом, а можно ли убрать жировые отложения (комки Биша) в домашних условиях. К счастью, это возможно, но не без особых усилий. Во-первых, часто гипертрофия жировой прослойки в щеках банально связана с повышенной массой тела. Поэтому корректировка рациона и активный образ жизни помогают в борьбе с даннойпроблемой.

Как убрать жировые отложения в щеках (комки Биша) без операции в домашних условиях, видео

Во-вторых, отличный результат по удалению жировых отложений, находящихся в щеках, даетспециальная гимнастика. Это узконаправленные упражнения из популярной техники фейсбилдинга, которые при регулярном выполнении значительно уменьшают комки Биша без операции. Если учесть, что данная гимнастикащек ничего не стоит, не имеет минусов, и негативных последствий в виде реабилитации и отеков, как после пластики, то не воспользоваться ей просто глупо. К тому жереальные отзывы с фото до и после таких упражнений, доказывают их высокую эффективность. Даже звезды экрана, стремящиеся и в старости выглядеть эффектно, осваивают фейсбилдинг! Далее вас ждет видео с простыми упражнениями для уменьшения объема щек в домашних условиях.

Техника удаления и последствия

Операцию проводят под местной анестезией. В случае дополнительного пластического вмешательства вводят общий наркоз. Пластический хирург для иссечения комков подберет наиболее эффективный метод, соответствующий требованиям пациентки. Операция по удалению комков Биша проводится внутренним или наружным доступом. Порой жировую ткань не убирают, а смещают в скуловую область.

Внутренний доступ состоит из проведения небольшого разреза изнутри от ротовой полости, что исключает появление послеоперационных швов и рубца на коже лица. Хирург делает разрез длинной 1.5-2 см, через который доступна мышца. Затем подтягивается капсула жирового комка, отделяется она от окружающей ткани и удаляется вместе с оболочкой. После удаления на область разреза накладывают швы. Операцию проводят на двух щеках.

Удаление наружным способом проводится реже и в основном комбинируется с другими услугами пластической хирургии. Ход операции практически не отличается от предыдущего, но считается менее травматичным. В процессе операции врач делает небольшой разрез, после чего изымает жировую ткань вместе с капсулой, затем накладываются рассасывающиеся швы.

Преимуществом операции наружным доступом считается минимальное количество послеоперационных осложнений. Если проводится удаление комков Биша, последствия проявляются крайне редко, особенно когда используется процедура лазером. В ходе выполнения существенно снижается риск инфицирования операционной раны, также пациент не ощущает боли, а точность лазерного луча позволяет убирать отложение в течение нескольких минут, сократить заживление рубца. После операции, в течение нескольких дней рекомендуется носить специальную эластичную повязку.

Независимо, каким образом проводится удаление комков Биша, минусы и последствия присутствуют при любой технике выполнения

Поэтому очень важно довериться высококвалифицированному специалисту

Для проведения операции особой подготовки не требуется, но необходимо выполнить следующее:

• Посетить врача;
• Пройти обследование;
• Сдать анализы.

После заключения по обследованию врач проводит операцию, выбирая для пациента наиболее подходящий вариант. Отложить операцию или отказать в ее проведении может врач при наличии противопоказаний или кожном воспалении на лице. В основном процедура по удалению жировой ткани занимает не больше 30-ти минут.

После операции, человек не находится в стационаре, а отправляется домой, но периодически посещает врача, который контролирует результат своей работы.

Увеличение объёма щёк

Ольга Фем: Если подвести итог, то получается, что люди с круглым лицом, склонные к полноте и к опущению тканей, как правило, получают хороший эффект после такой операции.

А если у пациента лицо худощавое, склонное к усыханию, то стоит хорошо подумать, прежде чем удалять комки Биша, потому что после 40 возможно они будут не рады, что сделали такую операцию.

Денищук П.А.: Если случится такая ситуации, ничего сложного в этом нет. Многие пациенты приходят и я им наоборот создаю эти щёки собственным жиром.

Я беру жир на животе и сглаживаю какие-то моменты, особенно в области скул, иногда запавшие щёки. Есть пациенты, которые хотят наоборот увеличить объёмы щёк. То есть это как-бы такая противоположная ситуация. И эта задача решается.

Если даже кто-то по ошибке удалил себе эти комки в молодости, и через какое-то время увидел, что результат уже не нравится, то в этом плане тоже больших проблем нет — это корректируется с использованием собственных жировых тел. Моделируется область щёк, моделируется область скул, носогубные морщинки, моделируется контур по нижней челюсти.

К сожалению даже у худых людей есть провисшие ткани, но это можно корректировать. И мы ещё не рассматриваем сейчас возможности серьёзных хирургических вмешательств. Просто использование объёмных методов, в частности препарата Radiesse, препаратов гиалуроновой кислоты и собственных жировых клеток. Всё это абсолютно нормально поддается коррекции.

Преимущества и недостатки оперативного вмешательства

Несмотря на то что комочки Биша для взрослого человека не несут функциональной нагрузки, не все поддерживают решение проводить их удаление. Среди основных аргументов у противников – риск появления негативных последствий, невысокая эффективность у людей с полным лицом, визуальное прибавление нескольких лет из-за впалых щек, невозможность вернуть все обратно, если результат не устроит. Однако методика все равно пользуется большим спросом, поскольку обладает рядом преимуществ. К ним относятся:

• коррекция. Устранив жировые тельца под линией скул, удается придать нижней части лица четкость, выраженность очертаний. Это создаст омолаживающий эффект;
• моделирование. Зачастую у людей с мелкими чертами лица комки нестандартных размеров, из-за чего нарушаются пропорции лица. С помощью оперативного вмешательства удается провести моделирование, сделать черты более пропорциональными;
• устранение жировых излишков. В отличие от популярной процедуры – липосакции, во время бишектомии наблюдается стойкий эффект. Лицо после оперативного вмешательства выглядит более утонченным;
• безопасности методики. Как показывает практика, вероятность развития осложнений сведена к минимуму;
• устранение признаков старения. Когда щеки провисают, у человека меняются черты лица в целом. Это приводит к появлению глубоких кожных складок. В результате оперативного вмешательства кожа подтягивается, устраняются носогубные морщины;
• похудение. Даже усиленные физические нагрузки и изнуряющие диеты не всегда способны избавить от пухлых щек. Благодаря бишектомии гарантирован видимый эффекта похудения лица.

Техника удаления

При удалении комков Биша используется либо внутренний, либо наружный доступ к жировым мешочкам.

• 1. При внутреннем доступе разрез щеки проводится изнутри, из ротовой полости. На слизистой оболочке щеки хирург делает небольшой (1.5-2 см длиной) надрез, через который, расслоив мышцы, подтягивает капсулу жирового комка, отделяет ее от окружающих тканей и удаляет часть комка вместе с оболочкой. Полное удаление образований Биша не рекомендуется, иначе лицо может принять изможденный, постаревший вид. На слизистую накладывают саморассасывающиеся швы. Манипуляцию проводят на каждой щеке.
• 1. Наружный доступ с разрезом кожи щеки применяется только в случае совмещения резекции комков Биша с подтяжкой кожи, вшиванием скуловых имплантатов или другими пластическими операциями на лице.

В качестве инструмента хирург может использовать скальпель (традиционный вариант), эндоскопическое оборудование или лазер (применяется пока лишь в центрах лазерной хирургии).

• 1. Ход эндоскопического вмешательства практически не отличается от традиционной операции, однако применение специального оборудования минимально травмирует ткани. Разрез на слизистой оболочке совсем невелик, после вылущивания жирового комка достаточно наложения единственного рассасывающегося шва. Осложнения после операции возникают крайне редко.
• 1. Удаление комков Биша лазером (не путать с лазерным липолизом!) имеет ряд преимуществ перед применением других инструментов. Антисептическое действие лазерного луча гарантированно предотвращает инфицирование операционной раны. Боли пациент практически не ощущает. Точность настройки лазера позволяет получить абсолютно симметричный овал лица. Восстановительный период, и без того короткий, сокращается за счет быстрого заживления разреза.
• 1. Какой бы инструмент ни использовал хирург, операция выполняется с применением местной анестезии и занимает 25-30 минут. Общий внутривенный наркоз применяется лишь в редких случаях, по желанию пациента либо при его чрезмерной психоэмоциональной возбудимости.

Стационарное наблюдение после этой несложной операции не проводится; в этот же день пациент уходит домой.

Главный вопрос — всем ли подходит операция по удалению комков Биша?

«Во взрослом возрасте комки Биша выполняют функцию каркаса, поэтому далеко не всем пациентам показана операция по их удалению. Иначе после 40–45 лет, когда естественным образом уменьшается подкожно-жировая клетчатка, лицо может выглядеть изможденным, болезненным», — объясняет Моллаева.

Основной результат, которого хотят добиться врачи при удалении, — структуризация лица, уменьшение объемов в средней и нижней трети лица. К сожалению, нет большой базы данных с тем, как выглядят пациентки спустя годы после операции. Этот вопрос сейчас остро стоит в международном медицинском сообществе, ведь на Западе все чаще девочки получают операцию в подарок от родителей на свое шестнадцатилетие, цена вопроса — от 1500 долларов. А что станет с их лицами спустя несколько лет — пока никто не знает.

«Операция больше показана восточным круглолицым девушкам с толстой кожей и широкими скулами. Европейкам с узкими скулами, без выраженных щек операция ни к чему. Если у вас не очень плотная кожа, эта операция также противопоказана, так как со временем подкожно-жировая клетчатка на лице атрофируется, и лицо будет казаться осунувшимся и уставшим, болезненным. У некоторых пациентов европейского типа сразу после операции появляются брыли и носогубные складки. Что касается восточных девушек, то после операции в зоне расположения комочков Биша появляются ямочки, а скулы держат весь объем ткани, который не проваливается и не провисает. С возрастом скулы выполнят роль каркаса и поддержат лицо в хорошем состоянии», — говорит Моллаева. Если у вас есть лишний вес, то результаты операции могут быть не такими выраженными, как у девушек с нормальным весом.

View on Instagram